Binge eating disorder and its association with depression and alexithymia in obese women

O Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica (TCAP) e uma nova categoria diagnostica de transtorno alimentar, descrita no Apendice B do DSM-IV entre as categorias em fase de pesquisa. Sua inclusao nas classificacoes diagnosticas oficiais depende de pesquisas que demonstrem sua validade como entidade diagnostica distinta das demais. Este transtorno define-se basicamente pela compulsao alimentar, ou seja, por inGestão de grandes quantidades de comida associada a perda de controle, na ausencia de metodos inapropriados para controle de peso. Varios estudos demonstraram que o Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica e ftequente entre obesos e dificulta o tratamento para perda de peso. Individuos obesos com este diagnostico diferenciam-se de obesos sem transtorno alimentar por apresentarem obesidade mais precoce, frequentes oscilacoes de peso, indices mais elevados de depressao e de ansiedade. O presente estudo avaliou a frequencia do Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica e sua associacao com depressao e alexitimia, em uma amostra de obesos participantes de um programa para perda de peso. Individuos que preencheram os criterios diagnosticos para este transtorno foram comparados com individuos sem transtorno alimentar, com individuos que apresentavam apenas a compulsao alimentar periodica e com aqueles com diagnostico de Bulimia Nervosa. A pesquisa foi realizada com 217 mulheres, de 15 a 59 anos, que preencheram o Questionario sobre Padroes de Alimentacao e Peso - Revisado (QEWP-R), o Inventario de Beck para Depressao e a TAS-20. Os resultados revelaram a existencia de um amplo grupo de obesos com comportamento de compulsao alimentar periodica, sendo que 16,1 por cento da amostra apresentou o diagnostico de Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica. Este grupo distinguiu-se de obesos sem transtorno alimentar por apresentar maiores oscilacoes de peso, historia de peso mais alto e sintomatologia depressiva mais grave. Individuos com TCAP tambem se diferenciaram daqueles com Compulsao Alimentar Periodica por apresentar escores mais altos no Inventario de Beck para Depressao. Caracteristicas deste quadro diagnostico, bem como dos diagnosticos subclinicos, serao discutidas a luz dos resultados deste estudo e de dados da literaturaBinge Eating Disorder (BED) is a newly characterized eating disorder described in the Appendix B of DSM IV as a category meriting further study. Its inclusion as an official diagnosis still depends on studies demonstrating its validity as a distinct category. It is basically defined by the presence of episodes of overeating associated with a sense of lack of control (binge-eating), in the absence of innapropriate compensatory behaviors for weight control. Many studies have demonstraded that BED is common among obese in weight loss programs and that these individuals have greater problems losing weight. When compared to obese individuals with no eating disorder, obese subjects who meet criteria for BED appear to have an earlier onset of obesity, marked weight fluctuations and higher leves of depression and anxiety. The present study examined the frequency of BED and its association with depression and alexithymia in a sample of obese women participating in a weight loss program in Sio Paulo, Brazil. Comparisons were performed between individuals who met criteria for BED, those who indicated the presence of binge eating but none of the other diagnostic criteria, and those who met criteria for bulimia nervosa. 217 women, with 15 to 59 years of age, completed the Questionnaire of Eating and Weight Patterns-Revised (QEWP-R), the Beck Depression Inventory and the Toronto Alexithymia Scale-20. Results revealed that binge-eating was very common and that 16% of the sample met criteria for Binge Eating Disorder. This subgroup reported more weight fluctuations, a history of higher weight and higher levels of depressive symptomatology than obese subjects with no eating disturbance. Subjects with BED also had higher depression scores than those with binge-eating alone. Clinical characteristics of both the BED and the sub-clinical groups will be discussed on the basis of these results and those of previous studies.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe