Prevalence of Mycobacterium tuberculosis infections in professional of health of the São Paulo Hospital, in accordance with workplace

OBJETIVOS Determinar a prevaiencia da infeccao pelo Mycobacterium tuberculosis em profissionais de Saúde do Hospital São Paulo (HSP), de acordo com atuacao em locais de maior ou menor risco de exposicao a TB, comparandoa com a prevalencia em um grupo controle. CASUISTICA E METODOS Estudo transversal analitico, realizado entre Outubro de 1994 e Marco de 1996, envolvendo funcionarios do HSP, UNIFESP e do restaurante NASBE/BANESPA (grupo controle com caracteristicas socio-economicas semelhantes aos profissionais de Saúde). Os profissionais de Saúde (HSP e UNIFESP) foram categorizados em 2 grupos de acordo com o risco de contato com TB: alto risco (AR) para os profissionais lotados em setores que internaram pelo menos 6 pacientes/ano com TB, e baixo risco (BR) naqueles lotados em setores com menos de 6 pacienteslano com TB. Os funcionarios do restaurante constituiram o grupo controle. Atraves de um questionario auto-administrado, foram avaliados locais de trabalho atuais e previos, duracao em cada um deles, cargo exercido, classificacao socio-economica, contato extra-hospitalar com TB, vacinacao previa com BCG e tratamento anterior para TB. A prevalencia da infeccao pelo Mycobacterium tuberculosis foi avaliada atraves da aplicacao do teste tuberculinico em duas etapas (PPD Rt 23 2 U -O,1 ml). Foram considerados positivos os profissionais cuja induracao fosse maior ou igual a 10 mm. Nos profissionais com induracao menor ou igual a 9 mm, era aplicado um segundo teste entre 1 e 4 semanas apos, sendo considerados booster positivo aqueles cuja induracao fosse maior que 10 mm, sendo pelo menos 6 mm maior em relacao ao teste anterior. Para analise estatistica utilizaram-se os programas 2D, 3D e 4F do pacote estatistico BMDP versao 1992. RESULTADOS Foram avaliados 539 de um total de 581 profissionais testados, sendo 46,6 por cento (251/539) no grupo AR, 32,7 por cento (l76/539) no grupo BR e 20,7 por cento (112/539) no grupo controle. A faixa etaria media nos grupos foi de 42,6 anos no AR, 45,5 anos no BR e 43,9 anos no grupo controle. Do total de profissionais testados, 55,5 por cento (299/539) foram reatores ao PPD. No grupo AR 58,2 por cento (l46/251) foram reatores, no grupo BR 53,4 por cento (94/l76) e no grupo controle 52,7 por cento (59/112) - p = O,49. Entre os profissionais com pega vacinal pelo BCG, 56,1 por cento (l33/237) foram reatores, enquanto nos nao vacinados 55,6 por cento (l6O/288) foram reatores - p = O,96 ...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe