Valvoplastia mitral percutanea por cateter-balao em gestantes com estenose mitral

A insufiCiência cardiaca em pacientes com estenose mitral, complicando a evolucao da gravidez e de ocorrencia frequente em nosso meio. Desde 1985, a valvoplastia mitral percutanea por cateter-balao passou a ser opcao terapeutica para essas pacientes. No entanto, nao se encontrou na literatura nenhum relato comparando esta modalidade de tratamento com a comissurotomia mitral cirurgica durante a gestacao. Analisou-se prospectivamente, no periodo de 1991 a 1995, os resultados de 21 pacientes gestantes, submetidas a valvoplastia mitral percutanea por cateter-balao para avaliar o sucesso do procedimento. Comparou-se, outrossim, a evolucao gestacional destas pacientes com a evolucao gestacional de 24 pacientes que foram submetidas a comissurotomia mitral cirurgica, entre 1985 e 1990, tambem durante a gestacao. Observou-se que a valvoplastia mitral percutanea por cateter-balao produziu aumento significante da area valvar mitral e acentuada melhora nos parametros hemodinamicos, bem como queda da pressao atrial esquerda, do gradiente pressorico atraves da valva mitral, e da pressao arterial pulmonar. Na comparacao com o grupo cirurgico, observou-se que as pacientes tambem apresentaram boa evolucao clinica, e que tiveram melhor evolucao obstetrica em virtude do menor indice de mortalidade fetal e neonatal. Conclui-se que a valvoplastia mitral percutanea por cateter-balao e um procedimento seguro e eficaz sendo preferivel a comissurotomia cirurgica durante a gestacaoBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe