Whole body magnetic resonance imaging for staging and monitoring patients with Hodgkin's lymphoma in childhood: evaluation with different MRI sequences

Objetivos: Comparar o desempenho das sequências T1, T2, STIR e DWIBS na identificação de sítios caracterizados como acometidos pelo linfoma de Hodgkin nas cadeias linfonodais, órgãos parenquimatosos e medula óssea e avaliar a concordância entre os examinadores na análise das diferentes sequências obtidas. Métodos: Foram estudados 12 pacientes com diagnóstico confirmado de linfoma de Hodgkin. Os pacientes foram encaminhados para o exame de ressonância magnética de corpo inteiro, sendo realizadas as sequências ponderadas em T1, T2, STIR e DWIBS. A análise e interpretação das imagens foram feitas em estações de trabalho por dois examinadores independentes, com experiência em RM e radiologia pediátrica. Resultados: Quando realizada a comparação entre os examinadores, nota-se que há alta concordância entre as quatro sequências, porém a que apresentou melhores resultados foi a STIR, com concordância perfeita entre os examinadores (Kappa=1), exceto para a pelve, que apresentou altíssimo grau de concordância (Kappa=0,816). Na avaliação do acometimento de órgãos parenquimatosos e medula óssea pelo linfoma, as quatro sequências apresentaram resultados semelhantes. Quando avaliado o acometimento de linfonodos, as sequências T1 e T2 apresentaram desempenho semelhante, porém inferior às sequências STIR e DWIBS. Conclusões: As sequências STIR e DWIBS detectaram um maior número de linfonodos caracterizados como acometidos. Todas as sequências apresentaram resultados semelhantes na avaliação dos órgãos parenquimatosos e medula óssea. Em todas as sequências analisadas houve alta concordância entre os examinadores, sendo que os melhores resultados foram obtidos na sequência STIR.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe