Confusion assessment method to analyze delirium in intensive care unit: literature review

Delirium is frequently observed in intensive care unit patients and its occurrence is related to increased morbidity and mortality, length of stay, functional decline and high costs. The Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit is a tool that facilitates early identification and occurrence of delirium among intubated patients. Objective: To verify the aspects of delirium studied by means of the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. A literature review was conducted in the LILACS, MedLine, PubMed and CINAHL databases, from 2001, when the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit was validated, to 2008. Descriptors used for LILACS, MedLine and PubMed were delirium and intensive care unit, while for the CINAHL database, delirium and intensive care were used. From 293 articles, 35 were selected. The aspects analyzed disclosed, different types of delirium in different intensive care units. Variation in sensitivity was of 93% to 100% and variation in specificity, 89% to 100% of the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit, an important tool for detection, characterization and control of delirium and its impact. The aspects of delirium studied by means of the Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit were: the performance index, identification, management, cost of treatment, morbidity and mortality due to delirium.O delirium é freqüentemente observado em pacientes internados em unidades de terapia intensiva e a sua ocorrência relaciona-se com o aumento da morbimortalidade, do período de internação, declínio funcional e custos elevados. O Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit é um instrumento que facilita a identificação precoce e a ocorrência de delirium em pacientes intubados. Este trabalho tem como objetivo verificar aspectos já estudados sobre o delirium utilizando o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. Foi realizada uma revisão narrativa nas bases de dados LILACS, MedLine, PubMed e CINAHL que compreendeu desde o ano de validação do Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (2001) até março de 2008. Os descritores utilizados nas bases de dados LILACS, MedLine, PubMed foram delirium e intensive care unit e na CINAHAL foram delirium e intensive care. Do total de 293 artigos encontrados foram selecionados 35. Em relação aos aspectos estudados constatou-se incidência variável dos tipos de delirium em diferentes tipos de unidades de terapia intensiva. Quanto a sensibilidade do Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit este apresentou uma variação de 93 a 100% e a especificidade foi de 89 a 100% sendo considerado um instrumento valioso na detecção, caracterização e controle do delirium e suas repercussões. Além disso, sua utilização permite o controle mais eficaz dos pacientes graves que apresentam o distúrbio ou riscos para desenvolvê-lo.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemServiço de Atendimento Móvel de UrgênciaHospital Nove de Julho Unidade de Terapia Intensiva AdultoUNIFESP, EPESciEL