Construcción de un instrumento de colecta de datos de enfermería ginecología

this is a descriptive exploratory survey. The purpose was to construct an instrument to collect data aiming implantation to systematize nursing assistance in a gynecologic clinic. The instrument was elaborated based on the Bifocal Clinical Practice Model developed by Carpenito constructed according to the Functional Health Patterns described by Gordon. When elaborating the instrument, a method to organize and register a greater number of information on general and special conditions of the patient's health. It was applied in 100 women hospitalized in a gynecologic clinic of a Public Teaching Hospital in the city of São Paulo, from May to September 2002. The results showed that the constructed instrument was adequate because it made possible to identify 48 nursing diagnosis. Eight diagnoses were identified in a frequency of 70% to 100%, being Risk of Infection, Altered Comfort, Deficit of knowledge and Fear occurred in 100% and Anxiety, Behavior to increase Health Status, Disorder in the sleep pattern and Impaired Skin Integrity was observed in a frequency of 96.0% to 70.0%. The others variables occurred in a frequency of 31.0% to 64.0%Este estudio es una pesquisa descriptiva exploratoria y tuvo como objetivo la construcción de un instrumento de colecta de datos, almejando la sistematización de la asistencia de enfermería en una clínica de cirugías ginecológicas. El instrumento fue elaborado con base en el Modelo Bifocal de la Práctica de Carpenito, construido según los Padrones Funcionales de la Salud descriptos por Gordon. Se buscó en la elaboración del instrumento una forma de organizaar y registrar el mayor número de informaciones sobre las condiciones generales y especiales de la salud de los pacientes. Fue aplicado en 100 mujeres internadas en un clínica ginecológica de un Hospital Público Estadual de Enseñanza del Municipio de São Paulo, en el periodo de mayo a septiembre de 2002. Los resultados mostraron que el instrumento construido fue adecuado una vez que posibilitó la identificación de 48 diagnósticos de enfermería. Fueron identificados ocho diagnóstios en una frecuencia de 70.0% a 100%, siendo que Riesgo para infección, Conforto alterado, déficit de conocimiento y miedo ocorrieron en 100% y, Ansiedad, Comportamiento para elevar el nivel de la salud, disturbio en el padrón del sueño e integridad de la piel perjudicada, ocurrieron en 96% a 70.0% . Las demás variables ocurrieron en una frecuencia de 31.0% a 64.0%Trata-se de pesquisa Survery descritivo exploratório. Teve como objetivo a construção de um instrumento de coleta de dados, visando a implantação da sistematização da assistência de enfermagem em uma clínica de cirurgias ginecológicas. O instrumento foi elaborado com base no Modelo Bifocal da Prática Clínica de Carpenito, construído segundo os Padrões Funcionais de Saúde descritos por Gordon. Buscou-se na elaboração do instrumento uma forma de organizar e registrar um maior número de informações sobre as condições gerais e especiais de saúde das pacientes. Foi aplicado em 100 mulheres internadas em uma clinica ginecológica de um Hospital Público Estadual de Ensino do Município de São Paulo, no período de maio a setembro de 2002. Os resultados mostraram que o instrumento construído foi adequado, pois, possibilitou a identificação de 48 diagnósticos de enfermagem. Destaca-se que foram identificados oito diagnósticos numa freqüência de 70,0% a 100%, sendo que: Risco para infecção, conforto alterado, déficit de conhecimento e medoocorreram em 100% e, Ansiedade, Comportamento para elevar o nível de saúde, Distúrbio no padrão do sono e Integridade da pele prejudicada, numa freqüência de 96,0% a 70,0%. Os demais ocorreram numa freqüência de 31,0% a 64,0%.UNIFESPUNIFESP Departamento de Enfermagem Disciplina Enfermagem ObstétricaUNIFESP, Depto. de Enfermagem Disciplina Enfermagem ObstétricaSciEL