Complications of arterial cathetherization in children

The radial artery catheterization with the purpose of children's monitoring has been more and more used in Pediatric Intensive Care Units, and many times, is use is indispensable, like in cardiac surgery post-operative cases. However, there are only a few articles on the subject among us. PURPOSE: To analyse the complications of radial artery cathetherization in the post-operative of cardiac surgery in children. METHODS: We studied the complications of this procedure in 120 children in cardiac surgery post-operative range from 1 month to 2 years. The children were catheterized by pecutaneous technique (n = 67) and by cutdown technique (n = 53). The following complications were analysed in relation to the placement time of the catheter and the used technique: local infection, hemorrhagic complication, ischemia, catheter occlusion and accidental catheter displacement. RESULTS: Infection, ischemia and hemorrhage were more frequent and statistically significant in patients submitted to cutdown technique, while the catheter occlusion and accidental displacement were similar in both groups. The placement time of the catheter was an important variable in our study. All of the other infection cases occurred after 72 hours of the catheterization and the frequency of hemorrhage and ischemia was higher in the first 72 hours. CONCLUSION: The main complications of this proceeding are related to the technic utilazed , time of utilization of the catheter and to the characteristics of the patients.A cateterização da artéria radial para fins de monitorização em crianças graves, vem sendo utilizado cada vez com maior freqüência em unidades de cuidados intensivos pediátricos e, muitas vezes, a sua presença é imprescindível, como nos casos de choque e pós-operatório de cirurgia cardíaca, entretanto há poucas publicações em nosso meio a respeito do assunto. OBJETIVO: Analisar as complicações da cateterização da artéria radial para fins de monitorização no pós-operatório de cirurgia cardíaca em crianças. MÉTODOS: Estudamos as complicações deste procedimento em 120 crianças em pós-operatório de cirurgia cardíaca, com idades entre um mês e dois anos. As crianças foram cateterizadas por punção percutânea (n = 67) e por dissecação (n = 63). Foram analisadas as seguintes complicações, em relação à técnica utilizada e ao tempo de permanência do cateter: infecção local, hemorragia, isquemia, obstrução do cateter e perda acidental do cateter. RESULTADOS: A presença de infecção, isquemia e hemorragia foram maiores e estatísticamente significantes nos pacientes submetidos à dissecção, enquanto que a obstrução e a perda acidental do cateter foram semelhantes em ambos os grupos. Todos os casos de infecção ocorreram após 72 horas da cateterização e a freqüência de hemorragia e isquemia foi maior nas primeiras 72 horas. CONCLUSÃO: As principais complicações deste procedimento estão relacionadas à técnica utilizada, ao tempo de permanência do cateter e às características do paciente.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Unidade de cuidados intensivos pediátricosUNIFESP, EPM, Unidade de cuidados intensivos pediátricosSciEL