Risk factors for colonization by Streptococcus agalactiae in pregnant

El Streptococcus agalactiae (SGB); es un coco gran positivo que coloniza el tracto genitourinario femenino; siendo un patógeno encontrado en el tracto respiratorio superior del neonato asociado a sepsis neonatal temprana, morbimortalidad neonatal y aumento de costo en atención en salud (1, 2, 3, 4). la colonización por este microorganismo oscila entre el 15% y el 40%. El SGB siendo un agente causal de mortalidad neonatal, ha llevado a nivel mundial a realizar manejo antibiótico periparto basado en la tamización por toma de cultivo recto vaginal para SGB en el III trimestre recomendado por el CDC desde el 2002 o con la identificación de factores de riesgo en ausencia del cultivo recto vaginal.5), logrando de esta manera una reducción del 70% en la sepsis neonatal de aparición temprana (5,6,7). En estudios se han identificado diferentes factores de riesgo en gestantes que se asocian a colonización por SGB, la obesidad, raza, paridad, tabaquismo, hipertensión arterial, infección vaginal y diabetes gestacional entre otros (8,9,10,11,12) siendo algunos de estos resultados contradictorios y que no se han establecido como indicación para tratamiento antibiótico intraparto. En este estudio se buscó identificar los factores de riesgo en la paciente obstétrica atendida en el Hospital Militar Central que presentaron colonización por SGB para proporcionar recomendaciones para profilaxis antibiótica a mujeres con un tamizaje de colonización desconocida en el momento del parto e impactar en la reducción de la incidencia global de complicaciones perinatales infecciosas. Se realizó un Estudio analítico, casos y controles anidado en una cohorte prospectiva en la sala de trabajo de parto y recuperación del hospital militar central, se ingresaron al estudio todas las maternas con cultivo recto vaginal que fueron hospitalizadas entre noviembre de 2019 y agosto de 2020. Se obtuvo una muestra de 341 pacientes a las cuales a su ingreso se realizó encuesta y finalmente se valoraron las historias clínicas para recolección de variables. Se aceptó un nivel de confianza del 95% y una potencia del 80%. Y finalmente el procesamiento de la información para dar respuesta a los objetivos bajo el programa Real Statistics. Se obtuvo un porcentaje de tamización del 52%, con una prevalencia de colonización por el germen descrito del 26.9%. como variables en relación significativa estadísticamente se relacionan la vaginosis y la IVU .RESUMEN 6 ABSTRACT 7 IDENTIFICACION Y FORMULACION DEL PROBLEMA 9 Planteamiento del problema: 11 Pregunta de investigación: 11 OBJETIVOS 12 Objetivo general 12 Objetivos específicos 12 Formulación de hipótesis 13 Hipótesis Nula 13 Hipótesis Alterna 13 METODOLOGIA 14 Diseño 14 Tipo de estudio: 14 Variables 14 Muestra 21 Criterios de inclusión 22 Criterios de exclusión 22 Mediciones e instrumentos utilizados. 22 PLAN DE ANALISIS 23 Plan de recolección y procesamiento 23 ASPECTOS ETICOS 25 RESULTADOS 27 DISCUSIÓN 33 CONCLUSIONES 38 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 39ABSTRACT Streptococcus agalactiae (SGB); Is a gram positive coco that colonizes the female genitourinary tract; Being a pathogen found in the upper respiratory tract of neonate associated with early neonatal sepsis, neonatal morbidity and increased cost in health care. Colonization by this microorganism ranges from 15% to 40%. GBS, a causal agent of neonatal mortality, has led to carry out a worldwide peripartum antibiotic management based on GBS rectovaginal screening cultures for GBS in the III trimester recommended by the CDC since 2002 or with the identification of risk factors in the absence of vaginal rectum culture.5), thus achieving a 70% reduction in early-onset neonatal sepsis (5,6,7). Studies have identified different risk factors in pregnant women associated with STB colonization, obesity, race, parity, smoking, high blood pressure, vaginal infection and gestational diabetes among others,being some of these contradictory results and which have not been established as an indication for intrapartum antibiotic treatment. This study sought to identify risk factors in the obstetric patient at the Hospital Militar Central , that had GBS colonization to provide recommendations for antibiotic prophylaxis to women with unknown colonization screening at the time of delivery and impact on reducing the overall incidence of infectiousn perinatal complications. An analytical study of cases and controls nested in a prospective cohort in the delivery and recovery room of the Hospital Militar Central were entered into the study all mothers with rectovaginal culture who were hospitalized between November 2019 and August 2020. A sample of 341 patients was obtained to whom a survey was conducted upon admission and clinical stories for variable collection were finally valued. A 95% confidence level and 80% power were accepted. And finally the processing of information to respond to the objectives under the Real Statistics program. A prevalence of 26% was obtained with screening of 52%. Statistically significant variables were vaginosis and urinary tract infection.Términos MESH: "Streptococcus","Streptococcus agalactiae" and "Pregnancy"; "Streptococcal Infections"Especializació