Keynesian hospitals? Public employment and political pressure

This paper uses an unusual administrative dataset covering the universe of French hospitals to consider hospital employment: this is consistently higher in public hospitals than in Not-For-Profit or private hospitals, even controlling for many measures of hospital output (such as the type of operations and care provided, and the bed capacity rate). Public-hospital employment is positively correlated with the local unemployment rate, whereas no relationship is found in non-Public hospitals. This is consistent with public hospitals providing employment in depressed areas. We appeal to the Political Science literature and calculate local political allegiance, using expert evaluations on various parties political positions and local election results. The relationship between public hospital employment and local unemployment is stronger the more left-wing the local municipality. This latter result holds especially when electoral races are tight, consistent with a concern for re-election.En France, les hôpitaux publics ont une densité de personnel hospitalier plus élevée que celui des établissements privés (à but lucratif ou participant au service public - PSPH). Ce constat reste vrai après contrôle de l'activité hospitalière. Parallèlement, le nombre d'employés dans les établissements publics est positivement corrélé au taux de chômage local. Cette corrélation n'apparaît plus lorsque l'on s'intéresse aux établissements privés. L'objet de ce papier est d'étudier le sens du lien entre la densité du personnel hospitalier et les facteurs sociaux. A partir d'indicateurs obtenus en sciences politiques, nous étudions l'impact du positionnement social des partis politiques et des résultats aux élections locales sur le nombre d'employés dans les établissements de santé. Il apparaît que la relation entre la densité de personnel des établissements publics et le taux de chômage local est d'autant plus fort que la municipalité élue est de Gauche. Ce résultat est accentué lorsque l'issue de l'élection fut incertaine (un second tour serré)