Évaluation économique de la mortalité liée à la pollution atmosphérique en France

This article proposes a methodological discussion based on an economic evaluation of the mortality impacts of chronic exposure to fine particulate matter in mainland France. It starts from the health impact assessment carried out by Santé publique France in 2016 for 5 scenarios of decrease in concentrations using two methods to measure mortality (number of premature deaths prevented, and total number of life years gained). After a justification of the monetary values used - €3 million for the value for a prevented fatality and €80,000 for the value of a life year gained - we apply them to the health data and obtain results comparable to contemporary studies. In particular, in a scenario without anthropogenic pollution, the 2016 EQIS estimates that 48,283 premature deaths could be prevented, corresponding to an economic assessment of €144.85 billion. We then address methods and practices: the sources of divergence with the previous French study conducted in 1998-99, the choice of monetary values and the conditions for using these results in public decision-making. Finally, we provide an additional argument on the need to reduce people's exposure to ambient air pollution in France.Cet article propose une discussion méthodologique à partir d’une évaluation économique des impacts sur la mortalité de l’exposition chronique aux particules fines en France continentale. Il prend comme point de départ l’évaluation quantitative d’impact sanitaire (EQIS), réalisée par Santé publique France en 2016, de 5 scénarios de réduction des concentrations par deux méthodes de mesure de la mortalité (nombre de décès prématurés évités et nombre total d’années de vie gagnées). Après une justification des valeurs monétaires utilisées – 3 millions € pour la valeur d’évitement d’un décès et 80 000 € pour celle d’une année de vie gagnée – nous les appliquons aux données sanitaires, et obtenons des résultats comparables aux études contemporaines. En particulier, dans un scénario sans pollution anthropique, l’EQIS de 2016 estime à 48 283 les décès prématurés évités, que nous évaluons à 144,85 milliards €2008. Nous questionnons ensuite les méthodes et pratiques : les sources de divergence avec la précédente étude française menée en 1998-99, le choix des valeurs monétaires et les conditions d’utilisation de ces résultats dans la décision publique. Au final, nous apportons un argument supplémentaire sur la nécessité de réduire l’exposition des populations à la pollution de l’air ambiant en France