La perception de la douleur chez la femme est-elle modifiée au cours de la grossesse ?

Chez l’animal, il existe une diminution de la sensation douloureuse durant la gestation. D’autre part, chez l’homme, de nombreux facteurs influencent la perception de la douleur en situation physiologique. La variation d’hormone stéroïdienne au cours de la grossesse peut justifier l’existence de modulation de la douleur non démontrée au cours du cycle menstruel. Cette revue de littérature a pour objectif de rechercher, si comme pour l’animal, le phénomène d’analgésie induite par la grossesse existe chez la femme. Les critères de recherche portent uniquement sur des essais cliniques qui évaluent la perception douloureuse chez la femme enceinte en situation physiologique et rédigés en anglais. Les études sur le modèle animal ont délibérément été exclues. 16 articles ont été inclus. L’évaluation a été faite sur 8 études non contrôlées et 10 études contrôlées. Les différentes études donnent des résultats hétérogènes. Les résultats montrent que 70% des essais contrôlés trouvent une différence significative lors des mesures de la perception douloureuse dans le groupe de femmes enceintes par rapport au groupe contrôle. Mais, les résultats ne vont pas tous dans le sens d’une hypoalgésie induite par la grossesse. De nombreux biais de méthodologie expliquent ces résultats. Seules 7 études vont pouvoir être considérées pour satisfaire l’objectif car leur évaluation se fait au cours de la période d’intérêt. Malheureusement, chez la femme, il n’existe pas de preuve scientifique formelle de l’existence d’une telle analgésie induite par la grossesse