Abordaje clínico de traumatismos dentarios luxación lateral y fractura radicular

Los traumatismos dentarios ocupan, por su frecuencia, un lugar relevante en la consulta odontológica cotidiana. Algunos de ellos, como las luxaciones, afectan principalmente a los tejidos de soporte del diente. Las luxaciones de tipo lateral pueden provocar múltiples lesiones debido al daño que se produce tanto en la corona y en la raíz del diente, como así también en el ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar. La respuesta del organismo ante una lesión de este tipo puede ser la necrosis estéril (sin presencia de bacterias), necrosis relacionada con la infección (con filtración bacteriana) o la revascularización, regeneración o reparación de la pulpa traumatizada. Cabe destacar, que estos traumatismos pueden producir otro tipo de lesión, como es la fractura radicular. En estos casos, las lesiones involucran a los tejidos dentarios, la dentina, el cemento y la pulpa y pueden ocurrir en cualquier dirección, orientación y profundidad de la porción radicular del elemento dentario. Ante la presencia de un traumatismo en la consulta odontológica, el abordaje terapéutico consiste, primeramente, en una atención inicial o de emergencia en la que se evalúa el estado general del paciente, el grado de compromiso de los tejidos blandos y la prescripción de medicación sistémica necesaria. Seguidamente, en esta consulta primaria, se realiza la reubicación en su posición original garantizándola mediante ferulización y los test de sensibilidad. El tratamiento endodóntico no necesariamente debe comenzarse en la consulta de emergencia, debido a que en algunos casos el pronóstico para la recuperación de la pulpa suele ser bueno. De esta manera, se le brinda a la pulpa dental la oportunidad de sanar y continuar en función. Asimismo, las tasas de éxito del abordaje terapéutico de estos casos pueden ser tan variadas como la naturaleza de las lesiones, las circunstancias que causaron el trauma y el tiempo transcurrido hasta la atención especializada. Por ello es que, para el presente trabajo, se propuso como objetivo principal investigar acerca de los procedimientos actuales de diagnóstico y tratamiento de las lesiones consecuentes a un traumatismo dental. Además, mediante un caso clínico, se desarrollan específicamente el diagnóstico y abordaje terapéutico de una luxación lateral, una fractura radicular del tercio medio en incisivos centrales superiores completamente formados y de sus secuelas, a un año de la ocurrencia del traumatismo.Fil: Gaviola, Florencia. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología