Nurses experiences of patients’ participation in the fall risk assessment : Who assess the patient?

Hälso- och sjukvårdens utveckling har lett fram till ett marknadsstyrt system. För att kunna jämföra olika vårdgivare och utveckla kvalitén har ett flertal kvalitetsindikatorer och uppföljningsområden införts. Fallrisk är ett av dessa uppföljningsområden. I Sverige är Downton Fall Risk Index förstahandsval som fallriskbedömningsinstrument. Hälso- och sjukvård ska utformas och genomföras i samråd med patienterna. Den traditionella rollfördelningen mellan patienterna och sjuksköterskorna håller på att förändras till att patienternas rätt till delaktighet uppmärksammas. Syftet med denna uppsats var att belysa sjuksköterskornas erfarenhet av och syn på patienternas delaktighet i fallriskbedömningen. Det här är en intervjustudie med kvalitativ ansats. Åtta sjuksköterskor som arbetar på ett akutsjukhus i mellersta Sverige och använder sig av Downton Fall Risk Index vid fallriskbedömningen har intervjuats. Kvalitativ innehållsanalys som inspirerats av Graneheim och Lundman har använts. Den teoretiska utgångspunkten är Peplaus syn på relationen mellan sjuksköterskorna och patienterna som en av de viktigaste grundstenarna inom omvårdnaden. Studien kom fram till följande fem teman: fallrisk är sjuksköterskornas bedömning, standardmall har ett eget liv, fallrisk - skrämselpropaganda eller verklighet, sjuksköterskornas svårigheter med att involvera patienterna och sjuksköterskornas syn på patienternas delaktighet. Det standardiserade arbetssättet uppmuntrar inte till utvecklingen av reflektionsförmågan och kliniska blicken bland nyutbildade sjuksköterskor därför behövs det en kompetensstege för sjuksköterskor. Sjuksköterskor hittar inte plats varken för sin egen eller för patienternas delaktighet i Downton Fall Risk Index. Frågan som kan ställas är om rätt instrument har valts för fallriskbedömningen i akutsjukvården