Educación para la salud desde atención primaria a personas con pluripatología crónica: diabetes mellitus II, hipertensión arterial e hipercolesterolemia simultáneamente

La present recerca s’estructura en tres estudis que tenen per objectius: avaluar l’eficàcia dels programes de salut dirigits a persones amb diagnòstic de diabetis mellitus tipus II, hipertensió arterial i hipercolesterolèmia implementats fins al moment (estudi 1); analitzar els factors determinants de la conducta d’autocura en persones diagnosticades dels tres problemes de salut objecte d’estudi (estudi 2); i dissenyar un programa d’educació per a la salut dirigit a persones diagnosticades simultàniament de diabetis mellitus tipus II, hipertensió arterial i hipercolesterolèmia que els capaciti en l’autocura per a millorar el control metabòlic d’aquests problemes de salut (estudi 3). En relació amb l’estructura del document, en primer lloc es revisen els antecedents i l’estat actual del tema i es presenta l’objectiu general i els objectius específics de la tesi. A continuació, es desenvolupa la metodologia seguida per a la realització dels dos primers estudis, es presenten els principals resultats per a cadascun dels mateixos i, es discuteixen els resultats de tots dos estudis conjuntament. Finalment, es presenten les principals característiques del programa d’educació per a la salut “Objectiu Autocura”, desenvolupat sobre la base dels resultats obtinguts en els dos primers estudis, així com els reajustaments d’aquest després de la realització de la prova pilot. Tots dos documents complets es troben en la secció d’annexos. En la part final de la tesi es presenten les principals conclusions i es proposen les futures línies de recerca a seguir.La presente investigación se estructura en tres estudios que tienen por objetivos: evaluar la eficacia de los programas de salud dirigidos a personas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial e hipercolesterolemia implementados hasta el momento (estudio 1); analizar los factores determinantes de la conducta de autocuidado en personas diagnosticadas de los tres problemas de salud objeto de estudio (estudio 2); y diseñar un programa de educación para la salud dirigido a personas diagnosticadas simultáneamente de diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial e hipercolesterolemia que los capacite en el autocuidado para mejorar el control metabólico de dichos problemas de salud (estudio 3). En relación con la estructura del documento, en primero lugar se revisan los antecedentes y el estado actual del tema y se presenta el objetivo general y los objetivos específicos de la tesis. A continuación, se desarrolla la metodología seguida para la realización de los dos primeros estudios, se presentan los principales resultados para cada uno de los mismos y, se discuten los resultados de ambos estudios conjuntamente. Finalmente, se presentan las principales características del programa de educación para la salud “Objetivo Autocuidado”, desarrollado en base a los resultados obtenidos en los dos primeros estudios, así como los reajustes de este tras la realización de la prueba piloto del mismo. Ambos documentos completos se encuentran en la sección de anexos. En la parte final de la tesis se presentan las principales conclusiones y se proponen las futuras líneas de investigación a seguir.The present research revolves around three main studies which aim to: (i) assess the efficacy of the so far implemented health programmes addressed to people diagnosed with type II diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia (study 1); (ii) analyse the determining factors of health behaviour in people diagnosed with the three health problems under study (study 2); and (iii) design an educational health program aimed at people diagnosed simultaneously with type II diabetes mellitus, hypertension and hypercholesterolemia, training them to take self-care in order to improve metabolic control of the abovementioned health problems (study 3). Regarding the structure of the present study, firstly a review of the background and the current state of the subject is carried out, together with the presentation of the general and specific objectives of the thesis. Secondly, the methodology used throughout the first and second study is developed, the main results for each of them are presented separately and are afterwards discussed together. Finally, the main characteristics of the health care education program “Self-care Objective” are presented. It is worth noting that the development of the program is based on the results obtained in the first two studies, as well as the readjustments of the same after the implementation of the pilot test, both documents attached in the annex section. Last but not least important, in the final part of the thesis the main conclusions are presented and future lines of research are proposed