Infektioiden torjunta tehohoidossa

Suomessa tehohoidossa esiintyy kaikkein eniten infektioita verrattuna muihin erikoisaloihin. Tehohoidossa olevat potilaat ovat yleensä kriittisesti sairaita ja näin ollen erittäin alttiita erilaisille infektioille. Tämän takia infektioiden torjunta voidaan lukea isoksi osaksi tehohoitopotilaan hoitotyötä. Tehohoidon aikana kehittynyt infektio pidentää potilaan hoitoaikaa, lisää kustannuksia ja kasvattaa resurssitarvetta. Riskitekijät voidaan pääpiirteissään jakaa kolmeen isoon osa-alueeseen: potilaaseen ja hänen perustauteihinsa kytkeytyviin niin sanottuihin sisäsyntyisiin tekijöihin, kriittisesti sairaan akuuttiin sairauteen liittyviin tekijöihin ja kajoaviin hoito- ja tutkimustoimenpiteistä johtuviin tekijöihin. Tämän kuvailevan kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on kuvata sitä, mitä infektioita tehohoidossa esiintyy ja miten niitä voi torjua hoitajan näkökulmasta. Tavoitteena oli rakentaa kokonaiskuva hoitoon liittyvistä infektioista tehohoidossa sekä tunnistaa ongelmia ja tuottaa tehohoitoyksiköitä hyödyttävää tutkimustietoa. Tutkimusaineisto koostui seitsemästä tutkimuksesta, jotka kaikki käsittelivät infektioita tehohoidossa tai infektioiden torjuntaa tehohoidossa. Tutkimuksia etsittiin eri tietokannoista ennalta määritellyin hakusanoin. Aineiston analyysi toteutettiin teemoittelevana sisällönanalyysina. Tuloksista selvisi, kuinka hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisyn kulmakivenä voidaan pitää hyvin toteutettua käsihygieniaa. Monet infektiot pääsivät siirtymään nimenomaan käsien välityksellä potilaasta toiseen, erilaisiin kanyyleihin sekä hengityselimiin. Yleisin tehohoidossa kehittyvä infektio oli VAP eli ventilaattoripneumonia. Ventilaattoripneumonian ehkäisyynkin löytyi hyviä keinoja, joilla vähentää riskiä infektion kehittymiselle, kuten hyvä suun terveydestä huolehtiminen, käsihygienia sekä asentohoito. Hoitoon liittyvien infektioiden torjunnan osalta henkilökunnan lisäkoulutuksilla, opetusohjelmilla sekä jatkuvalla palautteen annolla koettiin voivan mahdollisesti vähentää infektioiden määrää tehohoidossa