Tyypin 2 diabetespotilaan elämäntapaohjaus diabeettisten haavojen ehkäisyssä – Työohje Yleissairauksien poliklinikalle

Tänä päivänä yhä useampi sairastuu tyypin 2 diabetekseen epäterveellisten elämäntapojen vaikutuksesta. Diabeteksessa veren glukoosi- eli sokeripitoisuus on suurentunut pitkäaikaisesti. Siihen voi liittyä potilaan elämänlaatuun vaikuttavia komplikaatioita ja jalkaongelmia, kuten haavoja, joiden hoitokustannukset ovat yksilölle ja yhteiskunnalle merkittäviä. Perusterveydenhuollossa annettavalla elämäntapaohjauksella voidaan vaikuttaa diabeteksen hoitotasapainoon ja siten vaikuttaa haavojen syntymisen ehkäisemiseen. Tämä edistää potilaiden terveyttä ja hyvinvointia sekä vähentää hoitoon liittyviä kustannuksia. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa työohje terveyttä edistävien elämäntapojen vaikutuksesta tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden diabeettisten jalkahaavojen ehkäisyssä Yleissairauksien poliklinikan kansanterveys- ja sairaanhoitajille. Tavoitteena oli edistää Yleissairauksien poliklinikan kansanterveys- ja sairaanhoitajien antamaa elämäntapaohjausta tyypin 2 diabetesta sairastavan potilaan vastaanottokäynnillä. Tehtävänä oli selvittää, miten pysyvät ja terveyttä edistävät elämäntavat, kuten terveyttä edistävä ruokavalio, liikunta, painonhallinta, laihduttaminen sekä tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käytön vähentäminen vaikuttavat tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden diabeettisten haavojen ehkäisyyn, ja millainen elämäntapaohjaus auttaa potilaita sitoutumaan omahoitoon. Toiminnallinen opinnäytetyö eteni tuotekehitysprosessin vaiheiden mukaisesti. Toimeksiantajana työlle toimi Kainuun sote, Yleissairauksien poliklinikka. Kohderyhmäksi muodostuivat Yleissairauksien poliklinikan terveydenhuollon ammattilaiset. Työohje koekäytettiin Yleissairauksien poliklinikalla 31.8.–13.9.2020. Sähköisen palautekyselyn palautteiden jälkeen ohje viimeisteltiin pienillä muutoksilla. Työohjeen sisältö muodostui teoreettisen viitekehyksen pohjalta sisältäen tietoa elämäntapaohjauksesta ja terveyttä edistävän ruokavalion, liikunnan, laihduttamisen, painonhallinnan, tupakoinnin lopettamisen ja kohtuullisen alkoholin käytön vaikutuksista diabeettisten haavojen ehkäisyssä. Opinnäyteyössä selvitettiin, että elämäntavoilla vaikutetaan monin tavoin diabeteksen hoitotasapainoon ja niillä voidaan ennaltaehkäistä diabeettisten haavojen syntymistä elämäntapaohjauksen avulla. Jatkotutkimusaiheiksi ehdotamme tekemämme työohjeen pohjalta annettavan potilasohjauksen vaikuttavuuden pidempiaikaista tutkimusta potilaiden taudin hoitotasapainoon ja hyvinvointiin. Tätä voisi tutkia erityisesti potilaiden kokemusten näkökulmasta. Samankaltaisen ohjeen voisi tehdä laajemmasta näkökulmasta muidenkin sairauksien ja elämäntapojen välisestä suhteesta. Työtämme voi myös hyödyntää samankaltaisten ohjeiden tekemisessä tai päivittämisessä muihin yksiköihin tai sairaanhoitopiireihin