En osynlig grupp : Boendestöd för äldre med psykiska funktionshinder

Psykisk ohälsa hos den äldre befolkningen är ett betydande folkhälsoproblem. Befolkningsbaserade studier beräknar att ca 30 procent i åldersgruppen över 70 år har en psykisk sjukdom av lättare eller svårare grad. Under den när¬maste tioårspe¬rioden väntas antalet personer som är 65 år eller äldre öka med 373 000; en ökning med 23 procent. Det innebär också att antalet äldre med psykisk sjukdom eller ohälsa ökar. En del av dem kommer att vara i behov av boendestöd i någon form, antingen som en särskild insats i hemmet och/eller dag¬verksamhet, eller i form av ordinarie äldreomsorg som därmed måste utformas på ett sätt som är lämpligt för psykiskt funktionshindrade. Det finns för närvarande ingen statistik på hur många äldre personer som är beviljade bistånd i form av boendestöd. Begreppet boendestöd verkar dock fram¬för allt förknippas med personer i yrkesverksam ålder medan äldre personer huvud¬sakligen får hjälp via hemtjänsten. Inom kommunernas hemtjänst har det dock varit svårt att hitta exempel på verksamheter som är direkt avsedda för äldre psykiskt funktionshindrade personer. De blir några i mängden bland andra äldre med olika typer av vårdbehov. Det är dock uppenbart att behoven är stora både vad gäller särskilt boende för psykiskt funktionshindrade personer, inklusive äldre missbru¬kare, som inte klarar ett eget boende samt av rik¬tade hem¬tjänstin¬satser och dagvård för dem som bor i det ordinära bostadsbestån¬det. Minskningen av antalet bostäder i särskilt boende, framför allt servicehus, har gjort att det numera krävs mycket omfattande fysiska och/eller kognitiva funk¬tionsnedsätt¬ningar för att bli beviljad särskilt boende. Äldre med depression eller ångestsjuk¬dom hade tidigare större möjlighet att flytta till servicehus, även utan omfattande omsorgsbehov i övrigt. När servicehusen avvecklas, samtidigt som kommunerna blir alltmer restriktiva med att anordna dagverksamheter, riskerar denna grupp att bli socialt isolerad. Behovet av boendestöd till äldre personer med psykiska funk¬tionshinder som bor i eget hem kan därför beräknas öka. I denna rapport ges exempel på några verksamheter som fungerar som boendestöd för äldre personer med psykiska funktionshinder, både i det vanliga bostadsbe¬ståndet och i särskilt boende. Rapporten avslutas med förslag till förbättringar för äldre med psykiska funktionshinder samt förslag till studier som kan ge mer kun¬skap om behov av boendestöd i den äldre befolkningen. Rapporten är nummer 2 (av 24st) i Boendeprojektet som är ett riktat projekt inom ramen för kansliet för Nationell psykiatrisamordning. Projektmedel beviljades av Socialstyrelsen år 2005 för ett uppdrag inom satsningen på psykiatri och socialt stöd och omsorg för personer med psykisk sjukdom och/eller psykiska funktionshinder. Projektet har letts av David Brunt, Institutionen för vårdvetenskap och socialt arbete, Växjö universitet