De terugbetaling van hoorapparaten en implantaten bij gehoorverlies : Synthese

28 p.ill.,Onze ziekteverzekering (RIZIV) voorziet dat elke persoon met gehoorverlies recht heeft op een (soms gedeeltelijke) terugbetaling van een hoorapparaat. De vraag die zich echter nu stelt is of deze steeds meer gesofisticeerde systemen een echte meerwaarde bieden tegenover de reeds bestaande en terugbetaalde apparaten. Het RIZIV vroeg daarom aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) om na te gaan of bepaalde gehoorimplantaten doeltreffend zijn, en of de terugbetaling ervan moet worden uitgebreid. Het KCE vond echter onvoldoende wetenschappelijk bewijs van hoge kwaliteit om een uitbreiding van de huidige terugbetalingscriteria te ondersteunen.1. INLEIDING 4 -- 1.1. CONTEXT VAN DE STUDIE 4 -- 1.2. METHODOLOGIE EN ONDERZOEKSVRAGEN 4 -- 2. KORT OVERZICHT VAN GEHOORSTOORNISSEN EN HUN AANPAK 5 -- 2.1. DE WEG VAN HET GELUID 5 -- 2.2. DE VERSCHILLENDE SOORTEN GEHOORVERLIES 6 -- 2.2.1. Op basis van de gehoordrempel 6 -- 2.2.2. Op basis van de disfunctie van delen van het oor 6 -- 2.2.3. Op basis van het moment van spraak- en taalontwikkeling 6 -- 2.2.4. Op basis van de oorzaken 7 -- 3. APPARATEN MET BEENGELEIDING 7 -- 3.1. BESCHRIJVING 7 -- 3.2. HUIDIGE TERUGBETALINGSCRITERIA IN BELGIË 8 -- 3.3. GEÏDENTIFICEERDE PROBLEMEN 9 -- 3.3.1. Terugbetaling van het niet-implanteerbare deel 9 -- 3.3.2. Terugbetaling van de actieve transcutane BCD’s (actieve tBCD’s) 10 -- 3.3.3. Aanpassing van de gehoortesten voor de terugbetaling van BCD’s bij eenzijdig gehoorverlies 10 -- 3.3.4. Verplichte proefperiode 11 -- 4. COCHLEAIRE IMPLANTATEN 11 -- 4.1. BESCHRIJVING 11 -- 4.2. WAAR WORDEN COCHLEAIRE IMPLANTATEN GEPLAATST? 12 -- 4.3. TERUGBETALING VAN DE COCHLEAIRE IMPLANTATEN 12 -- 4.4. GEÏDENTIFICEERDE PROBLEMEN 14 -- 4.4.1. Dubbelzijdige implantaten bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar met dubbelzijdig ernstig gehoorverlies 14 -- 4.4.2. Eenzijdige implantaten bij eenzijdige doofheid (SSD) 16 -- 4.4.3. Andere suggesties voor aanpassingen van de terugbetalingscriteria 18 -- 4.4.4. Afstelling van de implantaten en revalidatie na implantatie 20 -- 5. NAAR EEN CONSISTENTE, WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWDE AANPAK EN TERUGBETALING 2