Terceiro estádio do trabalho de parto (Dequitadura)

O terceiro estádio do trabalho de parto corresponde à dequitadura e decorre desde a exteriorização do feto até à expulsão da placenta-um processo que consiste num mecanismo fisiológico. O descolamento e expulsão da placenta ocorrem como resultado da interação de fatores mecânicos e hemostáticos. Há uma súbita diminuição das dimensões uterinas e das contrações após a saída do feto, o que leva a uma redução significativa da área de implantação da placenta. Estas mudanças conduzem a uma tensão que provoca a rotura de inúmeras vilosidades fibrosas, com a formação do hematoma retroplacentar (o sangue abre caminho entre a placenta e a camada decidual do plano basal do endométrio, completando a separação), acelerando todo o processo de descolamento do revestimento basal e levando à expulsão da placenta. As primeiras contrações, que surgem 5 a 7 minutos após a saída do feto, também ajudam, fisiologicamente, a desprender a placenta do plano basal. Neste período, o útero continua a contrair-se, o que favorece a separação da placenta e todo o processo de hemóstase que deve ocorrer nesta fase, para que não aconteça risco de hemorragia. O terceiro estádio do trabalho de parto (dequitadura) é variável, podendo durar entre 5 minutos e 1 hora. Estes timings são considerados dentro dos limites fisiológicos, isto se as perdas de sangue não forem excessivas (Graça, 2010).