Caractérisation perceptivo-acoustique de la parole dans le cadre d’une paralysie faciale périphérique avec anastomose hypoglosso-faciale : étude de cas unique

Peripheral facial paralysis is a common pathology with many physical, psychological and social repercussions. Certain rehabilitation techniques, such as hypoglossal-facial anastomosis (HFA), have been developed to overcome these difficulties, but the contributions are sometimes made at the cost of a certain sacrifice, including on the articulation level. We wanted to analyze the characteristics of speech before and after HFA, in a unique case study, by proposing an assessment protocol integrating phonetic, perceptual, acoustic, sensorimotor analyzes and self-evaluation, to determine the functional consequences of surgery on the articulation. All the results seem in favor of a general deterioration in speech and in the articulation between the pre and post operative assessment. We found correlations between the speech assessment according to objective measures and the assessment of the handicap perceived by the patient according to subjective measures of self-evaluation. The different alterations noted suggest that they are due to the surgical act and not exclusively to the initial facial paralysis. A case study including more subjects would confirm these initial results.La paralysie faciale périphérique est une pathologie fréquente qui présente de nombreuses répercussions physiques, psychologiques et sociales. Certaines techniques de réhabilitation, telle que l’anastomose hypoglosso-faciale (AHF), se sont développées pour pallier ces difficultés, mais les apports se font parfois au prix d’un certain sacrifice, notamment sur le plan articulatoire. Nous avons souhaité analyser les caractéristiques de la parole avant et après l’AHF, lors d’une étude de cas unique, en proposant un protocole d’évaluation intégrant des analyses phonétiques, perceptives, acoustiques, sensori-motrices et une auto-évaluation, afin de déterminer les conséquences fonctionnelles de la chirurgie sur l’articulation. L’ensemble des résultats semble en faveur d’une dégradation générale de la parole et de l’articulation entre le bilan pré et post opératoire. Nous avons retrouvé des corrélations entre l’évaluation de la parole selon les mesures objectives et l’évaluation du handicap perçu par le patient selon les mesures subjectives d’auto-évaluation. Les différentes altérations relevées laissent à penser qu’elles sont dues à l’acte chirurgical et non exclusivement à la paralysie faciale initiale. Une étude de cas incluant davantage de sujets permettrait de confirmer ces premiers résultats