Soru 36– Obezite hiperkolesterolemiye yol açar mı?

tedavi hedeflerini belirler. LDL'nin yanı sıra tedavi hedefleri Apo-B ve HDL-dışı-kolesteroldür. Bir meta- analize göre bu değerler hedef alındığında ABD'de 10 yılda 300-500 bin KV olay önlenebilir. LDL-K, HDL- dışı kolesterol ve Apo-B'yi düşüren ilaçların başında statinler gelir. Ancak statinler TG'leri az miktarda düşürdüğünden obezlerdeki karakteristik dislipide- miyi düzeltmede yetersiz kalır. Fibratlar hipertriglise- ridemide birincil endikasyona sahiptir. Trigliseritleri %30, LDL-K düzeylerini %8 düşürür ve HDL-K'ü de %9 arttırırlar. Nikotinik asit, adiposit lipolizini, ser- best yağ asidi ve VLDL sentezini düşürür, HDL-K düzeyini arttırır. TG'ler %15-35 azalırken HDL-K %10-25 artar. Omega 3 yağ asitleri, TG'lerin hepa- tik sentez ve depozisyonunu azaltır; plazma düzeyini %25-30 oranında azaltır. Ayrıca VLDL'den IDL olu- şumunu arttırıp VLDL, IDL, LDL katabolizmasını artırır. Obeziteye bağlı ikincil dislipidemi, bariyatrik cerrahiden de fayda görür. RYGB (Roux en Y gast- ric bypass) tipi bariyatrik cerrahi sonrasında TG'lerin %63, VLDL'nin %74 ve LDL-K düzeylerinin %31 oranında düştüğü gösterilmiştir1. Klop B, Elte JW, Cabezas MC. Dyslipidemia in obesity: mechanisms and potential targets. Nutrients 2013;5:1218–40. 2. Berglund L, Brunzell JD, Goldberg AC, Goldberg IJ, Sacks F, Murad MH, et al. Evaluation and treatment of hypertriglyceridemi