Hold Relax dan Passive Stretching Efektif Dalam Meningkatkan Kemampuan Fungsional Pada Pasien Post-Gips Fracture Tibial Plateau Dextra

Background:  Tibial plateau fracture  is one type of fracture  that usually occur in legs.  Tibial Plateau fracture usually occur because of high energy trauma that produced by the force of varus and valgus and also because of axial loading or because of the pedestrian that crashed by the car with high energy which can also called as fracture bumber. The purpose of this case study is to examine  the effectiveness of hold relax and passive stretching in tibial plateau fracture. Method: A single case study, providing physiotherapy interventions for a 44 year old woman with a diagnosis of a tibial plateau post-cast fracture. Hold-relax stretching  is a technique in which shortened antagonistic muscle groups are isometrically contracted against the optimal resistance given by the physiotherapist. Passive stretching is a method for extending the contractile or non-contractile components of the musculotendinoeus unit where force is exerted externally and given manually. Hold relax and passive stretching are given for 2 weeks with 5 evaluations. ROM assessment was measured by a goniometer and spasm by palpation. Result: There is an increase in LGS knee flexion  90ᴼ to 110ᴼ and decrease in spasm which  associated with an improvement  LEFS score from 17 to 44, indicates that there is an increase in the functional ability of lower extremity. Conclusion: This study shows that the method of therapeutic exercise with hold relax and passive stretching can improve functional ability in tibial plateau fracture which is measured using LEFS parameters.Latar Belakang: Fraktur pada tibial plateau  merupakan salah satu jenis fraktur pada kaki yang sering terjadi. Fraktur Tibial Plateu biasanya terjadi karena trauma dengan energi tinggi, biasanya dihasilkan oleh kekuatan varus atau valgus ditambah dengan pembebanan aksial atau juga pejalan kaki yang ditabrak mobil dengan energi tinggi atau bisa disebut dengan fracture bumper. Tujuan dari studi kasus ini adalah untuk mengetahui efektivitas dari dua intervensi yaitu hold relax dan passive stretching pada kasus fracture tibial plateau.  Metode: Studi kasus tunggal, dengan memberikan intervensi fisioterapi pada seorang wanita 44 tahun dengan diagnosa  post-gips fracture tibial plateau. Hold-relax stretching merupakan suatu tehnik dimana group otot antagonis yang memendek dikontraksikan secara isometrik dengan melawan tahanan optimal yang diberikan fisioterapis. Passive stretching adalah metode untuk memperpanjang komponen kontraktil atau nonkontraktil dari unit musculotendinoeus dimana gaya yang diberikan dari luar dan diberikan secara manual.  Hold relax dan passive stretching diberikan selama 2 minggu dengan 4 kali evaluasi. Penilaian ROM diukur dengan goniometer dan spasme dengan palpasi. Hasil: Terdapat peningkatan LGS lutut gerak fleksi 90ᴼ menjadi 110ᴼ serta penurunan spasme dikaitkan dengan skor LEFS dari nilai 17 menjadi 44, yang menunjukkan bahwa terdapat peningkatan kemampuan fungsional lower extremity pasien. Kesimpulan: Studi ini menunjukkan bahwa metode terapi latihan dengan hold relax dan passive stretching dapat meningkatkan kemampuan fungsional pada fracture tibial plateau yang diukur menggunakan parameter  LEFS