GAMBARAN KEJADIAN KETERLAMBATAN PEMINJAMAN / PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI FILING RAWAT JALAN DI RSUP DR.KARIADI SEMARANG TAHUN 2015

Berdasarkan survei awal di RSUP Dr. Kariadi Semarang sudah mempunyai kebijakan dan protap peminjaman dokumen rekam medis yang telah disahkan oleh Direktur Utama. Akan tetapi pada pelaksanaannya masih belum sesuai dengan kebijakan dan protap yang di buat oleh Rumah Sakit. Dalam SOP dijelaskan bahwa peminjaman dokumen rekam medis maksimal peminjaman 2x24 jam dimulai dari tanggal peminjaman, setiap peminjaman dokumen rekam medis harus ada bukti tertulis berupa bon pinjam atau catatan pengeluaran. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Metode pengumpulan datanya adalah observasi dan wawancara. Variabel penelitian adalah Pengetahuan petugas rekam medis tentang peminjaman dan pengembalian dokumen rekam medis, Prosedur dan Kebijakan yang ada di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Pelaksanaan Peminjaman dan Pengembalian Dokumen Rekam Medis. Subjek penelitian adalah 5 petugas filing rawat jalan, 1 petugas penanggung jawab rekam medis rawat jalan, 1 petugas rekam medis pengurusan klaim asuransi / pengadilan dan 6 petugas poliklinik. Objek penelitian adalah Dokumen rekam medis rawat jalan di bagian filing RSUP Dr. Kariadi Semarang. Instrumen penelitian menggunakan pedoman observasi dan wawancara. Metode pengolahan data dengan editing dan tabulating. Data analisis secara deskriptif, membandingkan dengan teori. Hasil penelitian sudah ada Standart Prosedur Operasional yang ditetapkan oleh Direktur Utama dengan No.HK.00.01/IV/I/198/2015 tentang peminjaman dan pengembalian dokumen rekam medis revisi 1, akan tetapi pada pelaksanaannya belum terlaksana dengan baik, masih terjadi keterlambatan dalam pengembalian dokumen yaitu sebanyak 12% dari 1184 dokumen. Terjadinya keterlambatan pengembalian dokumen tersebut digunakan untuk keperluan penelitian, untuk keperluan konsul antar poliklinik dan keperluan klaim asuransi / pengadilan. Saran bagi RSUP Dr. Kariadi Semarang yaitu perlunya sosialisasi mendalam tehadap Standart Prosedur Operasional untuk meminimalkan terjadinya keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis, peningkatan mutu pelayanan rekam medis dengan evaluasi dan pengecekan kembali dokumen yang keluar dan dikembalikan. Kata kunci : Keterlambatan, Dokumen Rekam Medis, SOP, Filin