Analisa Kuantitatif Dan Kualitatif Ketidaklengkapan Pengisian DRM Pasien rawat Inap Pada Kasus Penyakit Thypoid Triwulan I Tahun 2014 Di RSUD Sunan Kalijaga Demak

Analisis Kuantitatif Dan Kualitatif Ketidaklengkapan Pengisian DRM Pasien Rawat Inap Pada Kasus Penyakit Thypoid Triwulan I Tahun 2014 Di RSUD Sunan Kalijaga Demak LAELA MIFTAHUL JANNAH Dokumen Rekam Medis merupakan suatu dokumen rekam medis yang penting dan memiliki beberapa fungsi. Pada Penelitian ini dilakukan analisa kuantitatif dan analisa kualitatif ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis pasien rawat inap pada kasus penyakit thypoid triwulan I tahun 2014 di RSUD Sunan Kalijaga Demak. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran kelengkapan analisa kuantitatif dan kualitatif pengisian dokumen rekam medis. Jenis Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif dengan metode observasi. Populasi yang diambil adalah 486 dokumen rekam medis dengan sampel sebanyak 83 dokumen rekam medis diambil dari nomor rekam medis secara acak. Dari analisa kuantitatif pada review identifikasi 80 dokumen terisi lengkap dan 3 dokumen belum terisi lengkap. Untuk review pelaporan 40 dokumen terisi lengkap dan 43 dokumen belum terisi lengkap. Untuk review pencatatan 52 dokumen pencatatannya baik dan 31 dokumen pencatatannya kurang baik. untuk review autentifikasi 37 dokumen terisi lengkap dan 46 dokumen belum terisi lengkap. Pada analisa kualitatif untuk review kelengkapan diagnosa 78 dokumen yang lengkap dan 5 dokumen yang tidak lengkap. Untuk kekonsistenan pencatatan diagnosa 40 dokumen s yang konsisten dan 43 dokumen yang tidak konsisten. Untuk pencatatan hal-hal yang dilakukan saat perawatan dan pengobatan 100% semua terisi lengkap. Untuk cara/praktek pencatatan 65 dokumen cara/praktek pencatatannya baik dan 18 dokumen cara/praktek pencatatannya tidak baik. Dari hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa tingkat kebandelan dokumen rekam medis adalah 12 dokumen rekam medis yang lengkap dan 71 dokumen rekam medis yang tidak lengkap. Sebaiknya petugas perlu meningkatkan pemahaman tentang analisa kuantitatif dan analisa kualitatif agar tingkat DMR dapat berkuran