TINJAUAN PELAYANAN REKAM MEDIS BAGIAN FILING DI PUSKESMAS BEJEN KABUPATEN TEMANGGUNG TAHUN 2014

Program Studi D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang 2014 ABSTRAK EVI MARLINA TINJAUAN PELAYANAN REKAM MEDIS BAGIAN FILING DI PUSKESMAS BEJEN KABUPATEN TEMANGGUNG TAHUN 2014 . Sistem penyimpanan di Puskesmas Bejen menggunakan sistem desentralisasi dan penomoran rekam medis hanya digunakan pada DRM rawat jalan sedangkan DRM rawat inap hanya menggunakan nomor urut, akibatnya data pasien rawat jalan dan rawat inap tidak berkesinambungan. Tujuan umum penelitian ini adalah mengetahui pelayanan rekam medis bagian Filing di Puskesmas Bejen Temanggung. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif, dengan pengambilan data secara observasi dan wawancara. Subjek penelitian adalah petugas Filing dan kepala TU (Tata Usaha) sedangkan objek penelitian adalah pelayanan rekam medis bagian filing. Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Bejen Kabupaten Temanggung pelayanan rekam medis meliputi TPPRJ, TPPRI, URJ, URI, assembling, koding, filing dan sistem pencatatan dan pelaporan puskesmas (SP3), sistem penomoran yang digunakan UNS (Unit Numbering System), sistem penjajaran yang digunakan adalah sistem penjajaran dengan nomor langsung atau SNF (Straight Numerical Filing), sistem penyimpanan menggunakan sistem desentralisasi, sarana yang terdapat di filing meliputi rak penyimpanan, meja, kursi, buku register, DRM, map, dan alat tulis kerja, di Puskesmas Bejen belum ada protap yang mengatur pelayanan rekam medis. Jadi dapat disimpulkan bahwa ketidaksinambungan data klinis pasien dikarenakan penggunaan KIB hanya pada pendaftaran rawat jalan saja, sistem penomoran menggunakan UNS (Unit Numbering System), sistem penjajaran menggunakan SNF (Straight Numerical Filing), sistem penyimpanan menggunakan sistem desentralisasi dan pelayanan pasien lebih lama karena kurangnya sarana bagian filing di Puskesmas Bejen Kabupaten Temanggung. Dengan demikian peneliti menyarankan untuk menambah kode keluarga, sistem penomoran rawat inap menggunakan UNS (Unit Numbering System), sistem penyimpanan menggunakan sentralisasi, perlu adanya KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien), tracer, buku ekspedisi, dan kartu kendali pada bagian filing, dan perlu dibuat protap tertulis tentang pelayanan rekam medis di Puskesmas Bejen