analisa desain formulir ringkasan asuhan keperawatan di rumah sakit panti wilasa citarum semarang periode 2013

Program Studi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang 2013 ABSTRAK FEBRILIA KRISTI SARI ANALISA DESAIN FORMULIR RINGKASAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT PANTI WILASA CITARUM SEMARANG PERIODE 2013. Formulir Ringkasan Asuhan Keperawatan merupakan salah satu catatan pengamatan perawat terhadap pasien dan pertolongan perawatan yang telah diberikan kepada pasien. Berdasarkan survei awal di RS Panti Wilasa Citarum, desain Formulir Ringkasan Asuhan Keperawatan yang ada kurang sesuai dengan kebutuhan penggunanya. Penggunaan bahan kertas yang tipis membuat formulir mudah rusak dan sobek. Selain itu, tidak adanya instruksi atau perintah cara pengisian, mengakibatkan pengisian formulir menjadi tidak seragam antara petugas satu dengan petugas lain. Hal ini menyebabkan formulir menjadi tidak lengkap. Tujuan penelitian adalah menganalisis desain Formulir Ringkasan Asuhan Keperawatan dari aspek fisik, aspek anatomik, dan aspek isi. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Objek penelitian ini adalah Formulir Ringkasan Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang. Subjek penelitian ini adalah 20 orang petugas perawat rawat inap. Instrumen penelitian yang digunakan adalah pedoman observasi dan kuesioner. Cara pengumpulan data yang digunakan adalah observasi dan wawancara. Cara analisa data adalah deskriptif yaitu melihat objek penelitian berdasarkan keadaan nyata yang diamati. Berdasarkan dari hasil penelitian pada Formulir Ringkasan Asuhan Keperawatan dilihat dari aspek fisik yaitu bahan yang digunakan adalah kertas HVS A4 70 gram, bentuk persegi panjang, ukuran panjang 29,5 cm dan lebar 21,5 cm, warna kertas putih dengan tinta hitam. Aspek anatomik yaitu heading meliputi judul formulir terletak pada tengah atas, terdapat identitas rumah sakit, tidak terdapat nomor revisi, dan identitas formulir terdapat dikanan atas. Tidak terdapat instruction cara pengisian. Bagian body adalah margin yang digunakan yaitu margi kiri 1,5 cm, margin atas 3,5 cm, margin kanan 1,5 cm, margin bawah 4,5 cm. Pada aspek isi kelengkapan butir data terdiri dari data identitas pasien dan data medis pasien. Digunakan terminologi pada formulir. Dari hasil pengamatan dapat disimpulkan bahwa dari aspek fisik yaitu bahan yang digunakan tidak perlu diganti karena tidak diabadikan, warna kertas putih dengan tinta hitam. Aspek anatomik yaitu heading letak judul di bagian tengah atas dan ukuran font lebih besar dan jelas agar mudah dibaca oleh petugas, identitas formulir diletakkan kanan atas agar petugas lebih cepat mengenali formulir, ditambahkannya instruction. Bagian body perlu penambahan margin kiri sebagai daerah penahan kertas, penambahan garis miring pada kolom tanggal, menambahkan garis bantu dan pada bagian close perlu adanya tanggal pengisian dan tanda tangan, nama terang perawat. Aspek isi perlu ditambahkan butir data keadaan pasien saat keluar