TINJAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PENYERAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS DARI RAWAT INAP KE BAGIAN FILING DI RS PANTI WILASA DR.CIPTO SEMARANG TAHUN 2013

Program Studi DII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Fakultas kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang 2013 Abstrak YULIANI TAMO INA TINJAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PENYERAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS DARI RAWAT INAP KE BAGIAN FILING DI RS PANTI WILASA DR.CIPTO SEMARANG PERIODE TAHUN 2013 Dalam pengembalian dokumen rekam medis rumah sakit Panti Wilasa Dr.Cipto ditemukan 70% dokuemen rekam medis yang belum diisi lengkap, diantaranya penulisan diagnosis, tanda tangan dokter, informed consent dan resume. Hal tersebut menyebabkan keterlambatan penyerahan dokumen rekam medis. Sehingga peneliti ini bertujuan mendeskripsikan pelaksanaan penyerahan dokumen rekam medis rawat inap ke filing di rumah sakit Panti Wilasa Dr.Cipto Semarang Metode penelitian di lakukan penelitian deskriptif yaitu untuk menggambarkan hasil penelitian seseuai dengan pengamatan untuk menghasilkan data. Pendekatan yang dilakukan dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu menganalis variable penelitian yang dilakukan pada saat penelitian dilakukan. Sumber data yang di ambil di lakukan dengan wawancara dengan beberapa petugas dan observasi penyerahan dokumen rekam medis di rumah sakit Panti Wilasa Dr.Cipto Semarang. Pengolahan data dengan cara memeriksa data hasil penelitian untuk mengoreksi kesalahan-kesalahan dan menghilangkan keraguan yang ada sehingga di peroleh data yang vailid dan data yang dipertanggung jawabkan. Analisis data yang dilakukan dalam peneltian ini adalah analisi deskriptif. Dari hasil wawancara dan observasi terdapat 5 M (Man, Matherial, Methode, Machine dan Money) yang sangat mempengaruhi penyerahan dokumen rekam medis dimana yang makin hari makin meningkat keterlamabtan penyerahan dokumen rekam medis. Prosedur yang di terapkan sering kali tidak sesuai dengan yang di kerjakan oleh petugas-petugas yang lain. Kesimpulan dari penelitian adalah bahwa petugas harus melengakapi dokuemen rekam medis setelah pasien pulang. Disarankan agar petugas agar selalu aktif untuk mencatat dan melengkapi dokumen rekam medis setelah pasien pulang. Kata kunci :keterlambatan penyerahan, filing, rawat ina