FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR PENGKAJIAN KEPERAWATAN UMUM PADA RUANG BAITUL SYIFA,BAITUL IZZAH II DAN BAITUL RIJAL DI RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG TRIWULAN I TAHUN 2014

Pencatatan hasil pelayanan kedalam formulir rekam medis seringkali tidak lengkap, padahal syarat untuk disimpan berkas rekam medis harus sudah lengkap. Salah satu yang harus ada dalam berkas rekam medis adalah lembar pengkajian keperawatan umum,karena merupakan pemeriksaan awal yang dilakukan oleh perawat untuk tidak lanjut perawatan selanjutnya.Berdasarkan survei awal yang dilakukan peneliti di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang banyak berkas rekam medis rawat inap terutama pada lembar pengkajian keperawatan umum yang kurang lengkap.Hal tersebut diketahui dengan mengambil sampel 20 berkas rekam medis dari ruang Baitul Syifa,Baitul Izzah II dan Baitul Rijal yang diteliti terdapat 11(1,2%) pengisian lembar pengkajian keperawatan umum yang tidak lengkap dan 9(0,8%) yang lengkap.Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kelengkapan pengisian lembar pengkajian keperawatan umum pada ruang Baitul Syifa,Baitul Izzah II dan Baitul Rijal di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Triwulan I Tahun 2014.Metode pengumpulan data dilakukan dengan cara kuesioner dan secara observasi yaitu melakukan pengamatan langsung terhadap berkas rekam medis terutama pada lembar pengkajian keperawatan umum triwulan I tahun 2014.Jumlah sampel perawat sama dengan jumlah populasi yaitu 36 perawat, dan melakukan telaah 92 sampel, dengan pengambilan sampel secara random sampling. Analisa dilakukan dengan uji Chi Square.Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan, sikap,sarana prasarana tidak ada hubungan dengan kelengkapan pengisian lembar pengkajian keperawatan umum(>0,05).Sedangkan untuk motivasi ada hubungan dengan kelengkapan pengisian lembar pengkajian keperawatan umum(< 0,05).Lembar pengkajian keperawatan umum yang lengkap 32,6%, lembar pengkajian keperawatan umum yang tidak lengkap 67,4%.Perlu adanya reward atau panishment kapada perawat dan meningkatkan kemampuan perawat melalui pelatihan dan seminar yang berkaitan dengan kelengkapan pengisian lembar pengkajian keperawatan umum