ANALISA KUANTITATIF PENGISIAN DRM RAWAT INAP KASUS STROKE TRIWULAN IV TAHUN 2012 DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO

Program Studi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro Semarang 2013 ABSTRAK ANALISA KUANTITATIF PENGISIAN DRM RAWAT INAP KASUS STROKE TRIWULAN IV TAHUN 2012 DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO TOMI YULIAWAN ACHMAD Kelengkapan dokumen rekam medis sangat mempengaruhi terhadap informasi yang dihasilkan pada dokumen rekam medis tersebut, hal itu bertujuan agar informasi yang dihasilkan dalam suatu dokumen rekam medis dapat berkesinambungan dari waktu ke waktu. Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat inap di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo masih kurang baik sehingga sangat berpengaruh terhadap informasi yang dihasilkan oleh dokumen rekam medis tersebut untuk pasien maupun pihak manajemen rumah sakit tersebut. Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi kelengkapan pengisian dokumen serta menghitung angka kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat inap kasus stroke triwulan IV tahun 2012 tahun 2012 di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, checklist dan melakukan analisa terhadap dokumen rekam medis yang telah diisi. Sampel penelitian adalah 83 dokumen rekam medis rawat inap. Hasil penelitian kelengkapan pada setiap review menunjukkan review identifikasi 38,9%, review autentifikasi 30,1%, review pelaporan 59%, review pencatatan 49,4%