Zastosowanie pembrolizumabu w pierwszej linii leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca

Pacjentka w wieku 65 lat z rozpoznanym rakiem gruczołowym płuca w czwartym stopniu zaawansowania klinicznego (guz we wnęce płuca prawego i mnogie zmiany przerzutowe w obu półkulach mózgu). Chorą zakwalifikowano w pierwszej kolejności do paliatywnej radioterapii na obszar całego mózgowia 5 × 400 cGy, jednocześnie zlecając badania w kierunku stwierdzenia obecności mutacji EGFR, ALK lub ROS1. Ponadto zlecono oznaczenie ekspresji PD-L1. Nie stwierdzono mutacji EGFR, ALK oraz ROS1, poziom ekspresji PD-L1 wynosił 70%. Z uwagi na wysoką ekspresję PD-L1 chorą zakwalifikowano do leczenia pembrolizumabem w pierwszej linii leczenia