Predominance of SCCmec types IV and V among biofilm producing device-associated Staphylococcus aureus strains isolated from tertiary care hospitals in Mysuru, India

Introduction Device associated infections caused by Staphylococcus aureus in hospitalised patients is a serious healthcare problem. The present study was designed to determine the prevalence of biofilm-producing MRSA in device-associated infections. Methods Device-associated S. aureus strains (n=200) obtained from two tertiary care hospitals in Mysuru city, India were screened for biofilm production, antibiotic resistance, Panton-Valentine Leucocidin genes, SCCmec-types, spa-types, and intercellular adhesion (icaAD) dependent and independent genes. The efficacy of antibiotics (linezolid, vancomycin and rifampicin) on biofilms was studied using MTT assay, and the results were correlated with the occurrence of ica-dependent and independent factors. Results Multidrug resistance was observed in 155 strains (77.5), and 124 strains (62) were identified as biofilm producers. Methicillin resistance was identified in 145 strains (72.5), and SCCmec typing of these isolates revealed high prevalence of type IV and type V. They also showed increased prevalence of pvl gene. icaAD was identified in 65 isolates, with 37 isolates showing both icaAD and ica-independent genes. spa types t852 and t657 were predominantly observed in MRSA isolates. Those isolates that had both ica-dependent and ica-independent genes showed more resistance to the screened antibiotics than the ica-dependent alone. Conclusion This study reports a high prevalence of SCCmec type IV and V in biofilm producing S. aureus strains isolated from device-associated infections. Increased prevalence of pvl in SCCmec types IV and V strains suggests the role of community associated S. aureus in device-associated infections. The simultaneous presence of ica-dependent and independent genes increased the antibiotic resistance in established biofilms. Thus, S. aureus on medical devices is a potential risk for patients. Resumen Introducción Las infecciones asociadas a dispositivos médicos causadas por Staphylococcus aureus en pacientes hospitalizados son un problema importante. En el presente trabajo se estudia, en cepas de infecciones asociadas a dispositivos médicos, la prevalencia SARM productores de biopelículas y sus tipos SCCmec. Métodos Se usaron 200 cepas de S. aureus de infecciones de dispositivos médicos obtenidas de 2 hospitales terciarios de Mysuru, India. Se estudió la producción de biopelículas, los genes de la leucocidina de Panton-Valentine, los tipos SCCmec, los tipos de spa y los genes de adhesión intracelular (icaAD) dependientes e independientes. Se estudió la eficacia de linezolid, vancomicina y rifampicina en las biopelículas por un ensayo MTT y los resultados se correlacionaron con la presencia de genes ica dependientes e independientes. Resultados Ciento veinticuatro cepas (62) producían biopelículas y se observó multirresistencia antibiótica en 155 (77,5). Eran resistentes a meticilina 145 cepas (72,5) y en su tipificación SCCmec se observó alta prevalencia de los tipos iv y v. Estas cepas tenían una prevalencia superior de gen pvl a las no resistentes a meticilina. icaAD se identificó en 65 aislados, de los que 37 mostraron simultáneamente genes ica dependientes e independientes. Los spa tipos t852 y t657 se observaron predominantemente en las cepas de SARM. Los aislados que tenían a la vez genes ica dependientes e ica independientes presentaban mayor resistencia a los antibióticos probados que los que tenían solo ica dependientes. Conclusión El presente estudio informa de una alta prevalencia de SARM de los SCCmec tipos iv y v en cepas de S. aureus productoras de biopelículas. La elevada prevalencia del gen pvl en las cepas de los SCCmec IV y V sugiere el papel de los S. aureus comunitarios en las infecciones asociadas a estos dispositivos. La presencia simultánea de genes ica dependientes e independientes aumenta la resistencia a antibióticos en las biopelículas establecidas. Por todo ello, las cepas de S. aureus en dispositivos médicos son un riesgo potencial para los pacientes