Manifestaciones neurológicas en lupus eritematoso sistémico.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune con manifestaciones clínicas muy diversas, que va desde lo trivial hasta cuadros complejos que amenazan la vida. Su prevalencia tiene un rango amplio desde 6 a 150 por cada 100000 habitantes y depende de variables como el origen, la raza y el sexo, siendo 5 a 10 veces el riesgo más alto en mujeres, asiáticos y afrocaribeños. El compromiso del sistema nervioso cognitivo y psiquiátrico es referido como neurolupus y su incidencia es variable de 14 a 90% de acuerdo a si han desarrollado síntomas neurológicos o psiquiátricos y a las diferencias en la definición y criterios para designarlos. Autores sugieren que 50% de compromiso neuropsiquiátrico quizá sea el término medio para indicar el compromiso del mismo en el lupus. Los principales cambios neuropatológicos trombosis microvasculares con infartos en el territorio de pequeños vasos en córtex y tronco por cambios proliferativos no inflamatorios en células endoteliales. La vasculitis inflamatoria es menos común y los infiltrados con cambios en las paredes de los pequeños vasos. Las manifestaciones focales incluidos los infartos son predominantemente causados por oclusión vascular, mientras que las manifestaciones difusas como las neuropsiquiátricas parecen resultar de la acción de anticuerpos antineuronales