Distribuição espacial da mortalidade por diabetes no Brasil

Objective: To analyze the spatial distribution of mortality rates from diabetes in Brazil.Methods: Ecological study nationwide, based on secondary mortality data from the Mortality Information System (SIM) from 2012 to 2016. Spatial distribution, intensity and significance were analyzed using the Moran Global index, MoranMap, as well as the occurrence of high-risk clusters through LisaMap and BoxMap.Results: During the study period, there were 293,752 deaths from Diabetes, of which 162,743 (55.40%) were female; 237,428 deaths (80.83%) aged 60 years and over; 49.56% for whites and yellows; 36.32% are married; 67.77% occurred in the hospital. The municipalities with the highest average standardized mortality rates were: Junco do Maranhão - MA (142.14 deaths/100 thousand inhab.), Brejinho - PE (128.88), Brejo de Areia - MA (127.64), Xexéu - PE (123.96), Malhada dos Bois - SE (118.41), Jaqueira - PE (115.96) and Arara - PB (104.78). The value of the Global Moran Index was positive and with statistical significance (p-value = 0.01). High-risk (high/high) cluster formation was evidenced in municipalities in the north, northeast, southeast and central-west regions, while the presence oflow-risk (low/low) clusters was verified in the southern region of the country. Conclusions: There is a pattern of spatial dependence in Brazil in the distribution of mortality rates due to Diabetes.Objetivo: Analisar a distribuição espacial das taxas de mortalidade por diabetes no Brasil.Métodos: Estudo ecológico com municípios do Brasil, no período de 2012 a 2016. Analisou-se a distribuição espacial, a intensidade e a significância através do índice de Moran Global, MoranMap, LisaMap e BoxMap.Resultados: No período estudado houve 293.752 óbitos por Diabetes, destes 162.743 (55,40%) são do sexo feminino; 237.428 óbitos (80,83%) com idade de 60 anos e mais; 49,56% para brancos e amarelos; 36,32% são casados; 67,77% ocorreram no hospital. Os municípios que apresentaram as maiores taxas médias de mortalidade padronizadas foram: Junco do Maranhão – MA (142,14 óbitos/100 mil hab.), Brejinho – PE (128,88), Brejo de Areia – MA (127,64), Xexéu – PE (123,96), Malhada dos Bois – SE (118,41), Jaqueira – PE (115,96) e Arara – PB (104,78). O valor do Índice de Moran Global foi positivo e com significância estatística (p-valor=0.01). Evidenciou-se formação de clúster de alto/alto em municípios das regiões norte, nordeste, sudeste e centro-oeste, enquanto que foi verificada a presença de clúster de baixo/baixo na região sul país.Conclusões: Existe no Brasil um padrão de dependência espacial na distribuição das taxas de mortalidade por Diabetes