Molecular evaluation of efflux pump genes overexpression and prevalence of ESBLs among Pseudomonas aeruginosa isolates collected from different hospitals in gazvin and Tehran

سودوموناس آئروژینوزا نوعی باسیل گرم منفی هوازی است که به عنوان یکی از عوامل مهم عفونت بیمارستانی به ویژه در بخش مراقبت ویژه(ICU) محسوب می گردد. این ارگانیسم غالبا در افراد مبتلا به بیماری زمینه ای مانند نقص سیستم ایمنی، دیابت، سرطان و یا افراد مستعد از جمله بیماران مبتلا به سوختگی و یا گاها در تعقیب جراحی ایجاد بیماری می کند. نکته حائز اهمیت در سال های اخیر پیدایش الگوهای مختلف مقاومت دارویی در این ارگانیسم است که مشکلات فراوانی را برای پزشکان جهت درمان بیماران آلوده به ارگانیسم های مقاوم ایجاد کرده است. مطالعات مختلف انجام شده در اقصی نقاط جهان حاکی از افزایش روز افزون سویه هایی با مقاومت دارویی چند گانه (Multi-Drug-Resistance MDR) است که نسبت به طیف وسیعی از داروهای مصرفی در بیمارستان ها مقاومت نشان می دهند. شیوع بالای این گونه از ارگانیسم های مقاوم غالبا به سبب مقاومت ذاتی این ارگانیسم نسبت به تعدادی از آنتی بیوتیک های مهم و رایج و یا قابلیت پذیرش فاکتورهای مختلف مقاومت به واسطه عناصر سیار ژنتیکی است. اثبات شده است که مقاومت ذاتی این ارگانیسم به واسطه حضور سیستم های افلاکس (Efflux)و تولید آنزیم های بتالاکتاماز, ازدست دادن پروتئین های غشا خارجی می باشد. هدف: این مطالعه به بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیمارستان های دو شهر قزوین و تهران می پردازد. روش بررسی: تعداد 256 سودوموناس آئروژینوزای از بیمارستان های تهران و قزوین جمع آوری و به روش تست های آزمایشگاهی باکتری شناسی تعیین هویت، سپس الگوي مقاومت آنتی بيوتيكي آن ها به روش كاربي - بائر ارزيابي شد. یافته ها: : براساس مطالعه ما، مقاومت به آنتی بیوتیک ها به شرح زیر بود: سفتازیدیم(%34.8), جنتامایسین(43.8%), توبرامایسین(%41), پیپیراسیلین(%34.8), سفپودوکسیم(%98.4), آمیکاسین(19.1%), سفوتاکسیم(%51.6), آزترونام(%36.7), سفپیم(%31.6), سیپروفلوکساسین(%44.1), لوفلوکساسین(%48.), ایمی پنم(%28.1), تیکارسیلین(46.9%), پیپیراسیلین-تازوباکتام(%27.7), اوفلوکساسین(%46.5), کاربنی سیلین(%51.2), پلی میکسین(%2). نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه و مقایسه آن با سایر مطالعات مشابه مشاهده می شود که فراوانی و شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی با توجه به مناطق جغرافیایی متفاوت می باشد. واژگان کلیدی: سودوموناس آئروژینوزا, مقاومت دارویی چند گانه