TRASTORNOS NEUROPSICOLÓGICOS Y DEL NEURODESARROLLO EN EL PREMATURO

Premature infants show morphological and functional features characterisitic of their immaturity, what make them vulnerable to suffer short or long term complications, being the most frequent of them the hyaline membrane disease, which produces perinatal asphyxia. Perinatal asphyxia can produce intraventricular and periventricular hemorrhages. There are only few studies about the posterior evolution of these subjects. Related to neurodevelopment, premature infants without complications show, in the neonatal period, a cortical grey matter reduction, an increase of lateral ventricles and white matter lesions, more evident when they grow older. At the age of 3-8 years, data essentially show deficits in the intelligence quotient, but at the age of 14-15 studies report deficits in reading and calculation too. On the other hand, premature infants with complications show ventricular dilation, periventricular leukomalacia and atrophy of some subcortical structures. In childhood and at the age of 13 years, these children have difficulties in general cognitive performance and in some specific domains such as memory. In view of this limited data, we suggest an exhaustive neuropsychological and neuroimaging study at long term, to highlight about the consequences of prematurity with or without complications.El niño prematuro presenta unas manifestaciones morfológicas y funcionales características de su propia inmadurez, que le predisponen a presentar una serie de complicaciones precoces o tardías, siendo la más frecuente la enfermedad de la membrana hialina que produce asfixia perinatal. Ésta puede generar hemorragias intraventriculares y periventriculares. Hay muy pocos estudios sobre la evolución posterior de estos sujetos. En cuanto al neurodesarrollo, los prematuros sin complicaciones presentan en la etapa neonatal una reducción de la sustancia gris cortical, un aumento de los ventrículos laterales y una afectación de la sustancia blanca que se hace más evidente en edades más avanzadas. A los 3-8 años principalmente se observa déficit en el coeficiente de inteligencia, y a los 14-15 se suma la lectura y el cálculo. Por otro lado el prematuro con complicaciones presenta dilatación ventricular, leucomalacia periventricular y atrofia de algunas estructuras subcorticales. En la infancia y a los 13 años se observan dificultades en el rendimiento cognitivo general y en algunas habilidades específicas como la memoria. Ante la escasez de datos, proponemos un estudio neuropsicológico y de neuroimagen exhaustivo y a largo plazo, que muestre las consecuencias de la prematuridad asociada o no a complicaciones