Estudio situacional de los registros electrónicos en una unidad de medicina interna: barreras y oportunidades

The objective of this study was to identify the resources, workflows and perception of nurses of internal medicine unit, related to electronic records in order to determine if the implementation of tablets in hospital units could cover the nurses’ needs more satisfactorily. A descriptive, cross-sectional study with non-probability sampling was carried out during July and August of 2016. The study involved 31 observations of 18 nurses, with 392 patients admitted. The variables were: shift, working methodology, "round" time, time taken to write up data, total time, number of patients admitted and time spent per patient. Each nurse was asked how they worked and why. The average total time was 59,16 min (DT:16,6), and 12.65 (DT:1,11) patients admitted. Time spent per patient was 4,65 min (DT:1,15) and was lower during the afternoon shift [M:4,14; [DT: 0.84] than during the night shift [M: 5.47; DT: 1,12]. The night shift always used the same method of work, whereas different systems were used during the afternoon. The nurses expressed the need for a lightweight record system that would enable them to record information in real time near the patient without having to go elsewhere, and which would make it easy to consult and exchange information. The two working methods used in the observation unit do not satisfy the needs of nurses, are slow and cumbersome and make it difficult for nurses to access and record information. The adoption of tablets could reduce these problems and meet nurses’ expectations and thus opens a new line of research.El objetivo de este trabajo fue conocer los recursos, flujos de trabajo y percepción de las enfermeras de una unidad de medicina interna, relacionados con los registros electrónicos, con el fin de determinar si la implantación de tablets en las unidades de hospitalización, podrían responder a sus expectativas. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, muestreo no probabilístico, consecutivo durante los meses de julio y agosto del 2016. Se realizaron 31 observaciones, a 18 enfermeras, 392 pacientes ingresados. Las variables: turno, metodología de trabajo, tiempo “ronda”, tiempo transcripción de datos, tiempo total, número de pacientes ingresados y tiempo invertido por paciente. También se preguntó a cada enfermera sobre cómo trabajaban y el motivo.La media de tiempo total fue 59,16 min (DT:16,6), y 12,65 (DT:1,11) pacientes ingresados. Tiempo invertido por paciente 4,65 min (DT:1,15), inferior en el turno tarde [M:4,14; DT: 0,84] que el de noche [M: 5,47; DT: 1,12]. El turno noche siempre utilizaba el mismo método de trabajo y era el turno tarde que presentaba sistemáticas diferentes. Las enfermeras manifestaron la necesidad de un sistema de registro ligero, en tiempo real, a pie de cama del enfermo, evitando desplazamientos, de fácil acceso para la consulta e intercambio de información. Los dos métodos de trabajo de la unidad de observación no satisfacen las necesidades de las enfermeras, son lentos, pesados y dificultan el acceso a la información y el registro. La incorporación de tablets podría reducir estos problemas y cubrir sus expectativas, abriendo una nueva línea de investigación