Contribuição da tomografia computadorizada de feixe cônico no diagnóstico de fratura radicular

Aim: Root fractures are a type of trauma that can compromise the dental element, and if not properly diagnosed and treated, can lead to the loss of the fractured teeth. This paper aims to present a case of application of CBCT in the diagnosis of root fracture. Case Report: Patient 50 years old, female, attended the dental office with complaint of painful symptomatology on tooth 36, and had been perceived for 3 months, with mild worsening during the reported period. It was reported a history of endodontic treatment in tooth 36, 1 year ago. Intraoral examination revealed pain to percussion. After a clinical examination, a periapical radiograph revealed periapical bone rarefaction in the lateral periodontium and furcation region of the tooth 36, vertical loss of the alveolar bone crest on the distal face. A CBCT of the tooth 36 was performed to evaluate the possibility of cracking or root fracture and this revealed a hyperdense image inside the mesiobuccal, mesio-lingual and distal root conduits compatible with endodontic filling material and longitudinal hypodense line, extending from the cervical to the apical third, at the distal root, compatible with fracture and associated bone loss, with furcation. Considering the diagnosis, tooth extraction and planning for implant rehabilitation were performed. A periapical radiography was performed 4 months after the extraction and signs compatible with bone repair were noted. Final Considerations: CBCT contributed to the diagnosis of root fracture, and established the correct treatment plan for the case.Objetivo: As fraturas radiculares podem comprometer o dente, e se não forem corretamente diagnosticadas e tratadas, podem levar à exodontia do mesmo. Uma opção de diagnóstico é a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), permitindo a detecção, localização e extensão das fraturas. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso de aplicação da TCFC no diagnóstico de fratura radicular. Relato de Caso: Paciente 50 anos, compareceu ao dentista com queixa de dor provocada ao mastigar. A dor era localizada no dente 36, e foi percebida há 3 meses, com discreto agravamento durante o período relatado. Foi relatado tratamento endodôntico no dente 36 há 1 ano. O exame intraoral revelou dor a percussão. Foi solicitada radiografia periapical que revelou presença de rarefação óssea periapical, em periodonto lateral e região de furca no 36, além de perda vertical da crista óssea alveolar na sua face distal. Optou-se pela realização de uma TCFC do 36 para avaliar a possibilidade de fratura radicular e esta revelou imagem hiperdensa no interior dos condutos radiculares mésio-vestibular, mésio-lingual e distal compatível com material obturador e linha hipodensa longitudinal, no terço cervical até o apical, na raiz distal, compatível com fratura e perda óssea associada, com lesão em furca. Diante do quadro, optou-se pela exodontia do dente e reabilitação com implante. Uma radiografia periapical foi realizada 4 meses após a exodontia e notou-se sinais compatíveis com reparo ósseo. Considerações: A TCFC contribuiu para o diagnóstico da fratura radicular, e estabelecimento do correto plano de tratamento para o caso