Doença do Refluxo Gastro-esofágico e Doença Pulmonar

A doença do refluxo gastro-esofágico ocorre quando o refluxo de conteúdo gástrico causa sintomas ou complicações esofágicas ou extra-esofágicas, associando-se a doenças do foro respiratório como a asma, a tosse crónica, a fibrose pulmonar idiopática, a doença pulmonar obstrutiva crónica e a fibrose cística. A relação entre a doença do refluxo gastro-esofágico e as diferentes doenças pulmonares tem sido extensivamente estudada, porém o estabelecimento de causalidade é complexo. A microaspiração de conteúdo gástrico com lesão epitelial direta e o reflexo bronco-esofágico, mediado pelo nervo vago, são os dois mecanismos fisiopatológicos principais mais bem estudados. Esta revisão explora a relação da doença do refluxo gastro-esofágico com a patologia pulmonar, destacando lacunas no conhecimento atual e elucidando sobre as diferentes opções diagnósticas e terapêuticas.Gastro-esophageal reflux disease occurs when gastric reflux causes esophageal or extra-esophageal symptoms or complications and is associated with respiratory diseases such as asthma, chronic cough, idiopathic pulmonary fibrosis, chronic obstructive pulmonary disease and cystic fibrosis. The relationship between gastro-esophageal reflux disease and different lung diseases has been extensively studied, but the establishment of causality is complex. Gastric content microaspiration with direct epithelial lesion and the vagus nerve-mediated broncho-esophageal reflex are the two best-studied pathophysiological mechanisms. This review explores the relationship between gastro-esophageal reflux disease and pulmonary pathology, highlighting gaps in current knowledge and elucidating the different diagnostic and therapeutic options