Luxação patelar em cães

Dissertação de Mestrado em Medicina Veterinária apresentada à Universidade de Trás-os-Montes e Alto DouroA luxação patelar é uma das patologias ortopédicas mais frequentemente diagnosticadas em cães de todas as idades, sendo uma das causas mais comuns de claudicação dos membros pélvicos. Esta patologia tem maior prevalência em cães de pequeno porte e miniatura, onde a sua maioria é diagnosticada durante a fase de desenvolvimento e tem apresentação medial, podendo também acometer cães de maior porte. Antigamente afirmavam que a luxação patelar lateral era comum nos cães de maior porte, contudo os estudos têm comprovado que a forma medial é a mais diagnosticada. O diagnóstico é baseado nas evidências clínicas da instabilidade da articulação, contudo o estudo imagiológico do membro pélvico é necessário para obter informações acerca das deformidades esqueléticas para posteriormente escolher o método de tratamento mais apropriado, seja este conservativo ou cirúrgico. O tratamento cirúrgico pode incluir técnicas de reconstrução de tecidos moles e/ou tecidos ósseos. A ocorrência de complicações é bastante frequente e diversos estudos referem que a recidiva da luxação pode afetar cerca de metade dos cães intervencionados, bem como as falhas nos implantes ou ineficácia das técnicas escolhidas, podem conduzir a cirurgias de revisão. A presente revisão bibliográfica, abordada no Capítulo 1, permitiu desenvolver o estado de arte desta patologia, dando especial relevância para a etiopatogenia, estudos imagiológicos bem como as opções de tratamento cirúrgico existentes. Já no Capítulo 2 foram abordados 11 casos clínicos de cães com luxação patelar acompanhados durante o período de estágio curricular no Hospital Veterinário do Baixo Vouga, primeiramente mostrando a descrição completa a título de exemplo de 5 casos, e seguidamente comparando as características dos 11 casos com dados de estudos publicados. Devido ao reduzido número de casos registados bem como a evidente falta de homogeneidade na aquisição de certas informações durante a anamnese ou na correta aquisição dos estudos imagiológicos, nem sempre os resultados obtidos no presente estudo estavam concordantes com os estudos científicos publicadosPatellar luxation is one of orthopedic conditions more often diagnosed in dogs of all ages, and it is a common cause of lameness of the pelvic limbs. Patellar luxation has a higher prevalence in dogs of small breeds and miniature, where in most cases appear during development stage and medial presentation, it is also able to affect dogs of large breeds. Sometime ago it was claimed that lateral patellar luxation was more common in large breed dogs, however many studies have shown that the medial presentation is the most diagnosed. Diagnosis is based on clinical evidence of articular instability of the stifle, nevertheless imaging studies of the pelvic limb are necessary to get informations about skeletal deformities and then to choose the most appropriate method of treatment, either conservative or surgical. Surgical treatment includes both soft tissues and osseous reconstruction techniques. The occurrence of complications is quite frequent and several studies report that the reluxation can affect about half of the dogs, as well as the implant failure or inefficacy of the chosen techniques, may lead to the need for revision surgeries. The presented bibliographic data, discussed in Chapter 1, allowed to develop the state of art of this condition, giving special relevance to the etiopathogenesis, imaging studies as well as the existing surgical treatment options. In the Chapter 2, it was discussed 11 clinical cases of dogs with patellar luxation seen during the period of internship at Hospital Veterinário do Baixo Vouga, firstly presenting a full description of 5 clinical cases, and then comparing the data collected of the 11 cases with the published studies. Due to the small number of clinical cases as well as the evident lack of homogeneity in the acquisition of certain information during the anamnesis or in the correct acquisition of the imaging studies, the results of the present study were not always consistent with published scientific studies