Sobrevida em pacientes com câncer de cólo de útero: acesso e oportunidades de tratamento no serviço público

-Introdução: o câncer de colo de útero é o segundo tipo mais comum de câncer entre as mulheres, responsável por aproximadamente 234.000 óbitosem países em desenvolvimento, sendo a maioria dos casos diagnosticados com doença localmente avançada ou metastática. Os principais fatoresde risco para o desenvolvimento do câncer de colo de útero as infecções ginecológicas, principalmente pelo Papiloma Vírus Humano (HPV), aprecocidade no início da vida sexual, múltiplos parceiros, o uso de contraceptivos orais, tabagismo e a ausência de regularidade do examepreventivo. Entre as principais estratégias utilizadas em Saúde Coletiva para o controle da doença na população, destacam-se as medidas deprevenção primária como a educação em saúde e o uso de preservativos, e a prevenção secundária realizada por meio da detecção precoce docâncer cervical através da realização regular do exame de Papanicolaou (exame preventivo). As opções de tratamento para mulheres diagnosticadascom câncer de colo de útero serão definidas de acordo com o tamanho do tumor, estadiamento, histologia e risco de envolvimento de linfonodos. Aabordagem terapêutica do câncer de colo uterino pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma associação destas modalidades detratamento.Métodos: Para a coleta dos dados foi utilizada uma ficha padronizada, que foi aplicada aos prontuários dos hospitais e das clínicas de Juiz de Foraque oferecem tratamento oncológico. As variáveis de interesse foram: idade (em anos); escolaridade; variáveis sócio-econômicas; tipo histológico;estadiamento, de acordo com a classificação TNM (National Cancer Institute, 2004) e o esquema de tratamento realizado. O estudo envolveupacientes portadoras de câncer de colo de útero, diagnosticadas entre janeiro de 2000 e dezembro de 2002, e assistidas em todos os serviços deoncologia (hospitais e clínicas) da rede pública e privada do município de Juiz de Fora.Resultados: Foram analisados 35 prontuários dos quais a maior parte das pacientes, 22,7% tinha entre 56 e 60 anos ao diagnóstico. 30,5% daspacientes eram analfabetas. Dos sintomas que levaram a paciente a procurar atendimento os principais apurados foram: secreção transvaginal(34,8%), seguido de sangramento (30,4) e dor pélvica (26,1%). Quanto às modalidades terapêuticas, 21,7% das pacientes receberam radioterapiaisolada, 8,7% receberam quimioterapia isolada. As demais pacientes receberam terapias combinadas. Conclusão: O câncer de colo de útero é um problema de saúde pública em países em desenvolvimento, o que inclui o Brasil, e deve receber grandeatenção dos programas de saúde publica para o seu diagnóstico precoce e erradicação dos fatores de risco