L’hospitalisation en service de psychiatrie de la personne âgée : enjeux cliniques et institutionnels

Structurées en fonction des dispositifs ambulatoires sectoriels existants, ou trouvant leur cohérence autour d’un mandat de soin propre, les unités intra-hospitalières de géronto-psychiatrie se révèlent un outil de soin précieux et peu interchangeable, caractérisé par une très grande capacité de contenance psychique si nécessaire à nos patients âgés. Quelques exemples cliniques nous permettent de repérer que cette contenance naît d’un plaisir de fonctionnement, que favorise le climat particulier de ces unités, et sur lequel s’étayera celui du patient à comprendre son histoire. Des choix comptables, qui conduiraient à la fermeture de ces lits d’hospitalisation, constitueraient une privation aveugle et regrettable d’outil de soin, en ne distinguant pas entre un investissement coûteux mais bénéfique au plan humain et un saupoudrage de dispositifs bon marché mais peu en mesure d’instaurer des soins psychiques