Saúde mental entre direitos e cuidados : conversações

Essa dissertação apresenta-se como um braço da pesquisa multicêntrica Implementação e descentralização da estratégia da gestão autônoma da medicação (GAM) no estado do RS: efeitos de disseminação, desenvolvida pelo grupo de pesquisa GAMRS. Partindo das inquietações e interesses suscitados em meu percurso como residente de saúde mental, busquei abordar o tema dos direitos dos usuários dos serviços de saúde mental do Sistema Único de Saúde (SUS). Tomando como campo de pesquisa as rodas de conversa com usuários e trabalhadores moderadores de grupos GAM na região metropolitana do estado propostas pela pesquisa multicêntrica, essa pesquisa de tem como objetivos problematizar a noção de direitos dos usuários e suas repercussões no cuidado em saúde mental, bem como problematizar sua relação com o consumo de psicofármacos. A primeira parte inicia-se por revisão histórica inicia-se por uma revisão histórica dos direitos humanos, passando pelas particularidades desse debate no Brasil até chegar na constituição do SUS, apontando a centralidade do conceito de participação da população nas políticas públicas de saúde. A seguir, abordamos a rede de atenção psicossocial descrevendo aspectos do cuidado em saúde mental articulados a nosso problema de pesquisa como: a dificuldade de efetivação dos direitos dos usuários, as altas taxas de consumo de psicofármacos nos serviços de saúde. Para isso, propomos um método inspirado no método paidéia para o acompanhamento das rodas de conversa com os moderadores dos grupos GAM. Foi possível perceber que o debate a cerca dos direitos dos usuários ainda causa muita controvérsia nos serviços e foi tratado com certas ressalvas pelos participante que, muitas vezes hesitaram em aprofundar a conversa. A intensificação desse debate pode contribuir profundamente para o avanço da reforma psiquiátrica brasileira, principalmente enquanto movimento social de defesa da vida, uma vez que o respeito aos direitos dos usuários é acima de tudo uma ação de promoção e proteção da dignidade e dos direitos humanos. Além disso, ressaltamos a potência da ferramenta GAM para o fomento desse debate.This dissertation presents itself as a research arm multicentric implementation and decentralization of the autonomous management of medication strategy (GAM) in the RS state: dissemination of effects developed by GAM-RS research group. Starting from the concerns and interests raised in my career as a mental health resident, sought to address the issue of the rights of users of mental health services of the Unified Health System (SUS). Taking as a research field the conversation wheels with users and moderators workers GAM groups in the metropolitan region of the state proposed by the multicenter study, this research aims to problematize the notion of rights of users and their impact on mental health care, as well to discuss their relationship with the consumption of the psychoactive drugs. The first part begins by a historical review begins with a historical review of human rights, through the particularities of this debate in Brazil to reach the SUS constitution, pointing to the centrality of the concept of participation of people in the public health policies. Next, we address the network of psychosocial care describing the care aspects articulated mental health to our research problem as the difficulty of implementation of the rights of users, high psychotropic drug use rates in health services. For this, we propose a method inspired by the paideia method for monitoring the conversation wheels with the moderators of GAM groups. It was possible to see that the debate about the rights of users still causes much controversy in services and was treated with certain provisos the participant who often hesitate to deepen the conversation. The intensification of this debate can contribute deeply to the advancement of The intensification of this debate can contribute deeply to the advancement of brazilian psychiatric reform, mainly as a social movement for the defense of life, since respect for the rights of users is above all an action to promote and protect the dignity and human rights. In addition, we emphasize the power of GAM tool for promoting this debate