Plan de intervención en Fisioterapia tras artroplastia total inversa de hombro por rotura masiva del manguito rotador. A propósito de un caso

Introducción: la rotura masiva del manguito de los rotadores de origen degenerativo es una de las patologías que más comúnmente afectan a la articulación glenohumeral. La fisioterapia constituye una herramienta fundamental en el tratamiento tanto conservador como tras la intervención quirúrgica, por ello es necesario un mayor conocimiento acerca de ambos. Objetivo: describir y valorar la efectividad de un plan de intervención en fisioterapia para restaurar la funcionalidad del hombro en una paciente intervenida quirúrgicamente de artroplastia inversa de hombro derecho. Metodología: estudio de investigación intrasujeto (n=1) con diseño AB, longitudinal y prospectivo de una paciente de 77 años de edad, diagnosticada e intervenida quirúrgicamente de rotura masiva del manguito rotador. Tras la valoración inicial, se aplica un tratamiento de fisioterapia durante 8 semanas dividido en tres fases con objetivos específicos para llegar al objetivo principal, basado en terapia manual, movilizaciones pasivas, autopasivas, activo-asistidas, crioterapia, tratamiento de la cicatriz y propiocepción. Desarrollo: tras la valoración final, se observa una disminución del dolor excepto en la actividad, un aumento del rango de movimiento (sin llegar a los valores normales de la paciente) y una funcionalidad suficiente para realizar las ABVD. Sin embargo, no se ha podido trabajar y, por tanto obtener resultados, sobre la tonificación y fuerza muscular. Conclusiones: la aplicación del plan de intervención en fisioterapia, basado en diversos métodos, produce la mejora de la sintomatología dolorosa, el aumento del rango de movimiento y de la funcionalidad. Sin embargo, no se alcanzan los valores supuestos.