Complicaciones en cadena del TEP. De lo poco probable a la realidad

El tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo es una forma de tromboembolismo venoso y representa una emergencia frecuente y en ocasiones fatal. El pilar fundamental del tratamiento del TEP agudo confirmado es la anticoagulación. No obstante, existe riesgo hemorrágico en el paciente anticoagulado, que será mayor dependiendo de algunos factores. Cuando este riesgo es inasumible, la anticoagulación está contraindicada y otras medidas deben de ser tomadas como implantar un filtro de VCI o realizar terapias asistidas por catéter en pacientes hemodinámicamente inestables. La principal complicación del tratamiento anticoagulante es el sangrado agudo y cuando esta se produce se debe actuar con rapidez. Exponemos un caso de una paciente con TEP agudo de riesgo intermedio que fue tratada con anticoagulación. Como complicación sufrió un sangrado agudo tratado con embolización endovascular, implantándose un filtro de VCI al tener que retirar la anticoagulación. Posteriormente el hematoma se complicó con infección y fístula a vía urinaria