Intervencije medicinske sestre kod bolesnika s plazmaferezom

Terapijska plazmafereza je postupak pomoću kojeg se odstranjuju patološke tvari iz krvi i zaustavlja patološki proces koji te tvari uzrokuju. Kao takva, plazmafereza je vrlo vrijedan terapijski postupak u medicini. Ovakva vrsta terapije se danas koristi često kod bolesnika s transplantiranim bubregom kod kojih prijeti odbacivanje transplantiranog organa. Cilj rada je opisati plazmaferezu kao terapijski postupak, indikacije te kontraindikacije za terapiju te komplikacije plazmafereze i prikazati sestrinske dijagnoze i intervencije tijekom postupka. U radu je opisano što je sve potrebno za provedbu plazmafereze. Za provedbu terapijske plazmafereze je potreban krvni pristup kao što je arteriovenska fistula ako je bolesnik na hemodijalizi ili centralni venski kateter. Plazmafereza se provodi pomoću aparata i plazmafiltera te krvnih linija. Antikoagulacija mora biti uključena tijekom postupka, budući da se radi o vantjelesnoj cirkulaciji. Heparin ili citrat se koriste za antikoagulaciju. Postupak provodi educirana medicinska sestra uz nadzor liječnika koji propisuje terapiju. U radu je opisano kako medicinska sestra kroz faze procesa zdravstvene njege procjenjuje bolesnikove potrebe, utvrđuje prisutne potencijalne i aktualne probleme iz područja zdravstvene njege. Medicinska sestra priprema prostor, aparat i pribor za provedbu terapije. Važna je priprema bolesnika, kako fizička tako i psihološka prije provedbe terapijske plazmafereze. U radu su prikazane najčešće sestrinske dijagnoze s kojima se susreće medicinska sestra tijekom provođenja terapijske plazmafereze. Navedene su intervencije koje se odnose na određenu sestrinsku dijagnozu, kao i intervencije medicinske sestre kod cijelog postupka terapijske plazmafereze