Infektionsdiagnostik und orale Antibiotikatherapie bei Erwachsenen

Etwa 85 % der Antibiotikaverordnungen in der Humanmedizin betreffen die ambulante Versorgung, in der ein kontinuierlicher Review des Antibiotikaeinsatzes organisatorisch komplex und aufwendig ist. Umso wichtiger sind aktuelle und konzise Informationsquellen für eine adäquate Antibiotikatherapie in diesem Versorgungssektor. Dieser Leitfaden soll deshalb Ärzten in der ambulanten Versorgung bei der Behandlung von Infektionen eine Entscheidungshilfe geben, sowohl bei der Frage, ob eine Antibiotikatherapie indiziert ist, wie auch bei der Auswahl der richtigen Substanz, Dosierung und Anwendungsdauer. Die Empfehlungen sind fokussiert auf die wichtigsten und häufigsten Infektionskrankheiten, die ambulant behandelt werden. Schwere Infektionen, die eine stationäre Aufnahme notwendig machen, werden hier nicht thematisiert. Enthalten sind auch Hinweise zur mikrobiologischen Labordiagnostik bei den hier bearbeiteten Infektionskrankheiten. Die Empfehlungen beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen, Leitlinien sowie den lokalen Resistenzdaten für Deutschland und Bayern. Die in diesem Leitfaden vorgeschlagenen Therapien sind in der Regel für die empirische und kalkulierte Behandlung von Infektionen ohne vorher durchgeführte mikrobiologische Diagnostik gedacht. Die Empfehlungen sind auf die Behandlung von nicht immungeschwächten Erwachsenen mit normaler Organfunktion ausgerichtet. Auf die Antibiotikatherapie von Infektionen bei Kindern wird nicht eingegangen. Das Kapitel Harnwegsinfektionen enthält Therapiehinweise auch für Schwangere