Tipos psicológicos e comportamento alimentar de mulheres em tratamento para obesidade

Orientadora: Profa Dra. Rosana Bento RadominskiCoorientador: Profa Armando de Oliveira e SilvaTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de CIências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 26/07/2019Inclui referências: p. 79-91Resumo: INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença crônica e de tratamento complexo, associada a várias comorbidades físicas e psicológicas. Devido sua etiologia multifatorial, é importante considerar os aspectos psicológicos envolvidos no comportamento alimentar e na recidiva do ganho de peso.Parte-se do pressuposto que o comportamento alimentar e as características psicológicas são influenciadas pelo perfil tipológico. OBJETIVOS: Compreender a relação entre o tipo psicológico, o comportamento alimentar e os fatores de risco para suicídio nessa população. MÉTODOS: Estudo observacional e transversal com 120 mulheres em acompanhamento ambulatorial para Obesidade no Hospital de Clínicas da UFPR, que foram divididas em dois grupos - Grupo Cirúrgico (n = 60) e Grupo Clínico (n = 60). Os instrumentos avaliativos foram: entrevistas clínicas; Myers-Briggs Type Indicator - MBTI, BES (Binge Eating Scale) e Escala de Avaliação do Risco de Suicídio de Columbia (C-SSRS). RESULTADOS:As participantes apresentaram idade média de 44,9 ±11,52 anos, peso médio de 87 ± 17,76 kg, IMC de 33,9 ± 6,48 kg/m2. Comparando os 2 grupos, o Grupo Cirúrgico apresentou maior frequência de divórcios; obesidade na adolescência; maior número de episódios de vômitos; maior autoestima; maior prática de atividade física regular; maior satisfação com a imagem corporal; maior frequência de comportamento alimentar irregular com presença do comer emocional; predomínio de perfil alimentar beliscador; melhor mastigação e menos episódios de compulsão alimentar. Com relação ao Grupo Clínico a maioria das participantes era solteira; apresentou obesidade de início na idade adulta; demonstrou hábitos alimentares irregulares, com descontrole alimentar; maior uso do alimento emocional; mastigação rápida; maior insatisfação e distorção da imagem corporal; maior frequência de baixa autoestima e com maior número de episódios de compulsão alimentar. Identificou-se padrão de funcionamento tipológico comum nos grupos, com maior freqüência dos perfis ISFJ (Sensação introvertida apoiado pelo sentimento) e ESFJ (Sentimento extrovertido apoiado pela sensação)(p <0,01). O perfil tipológico ISFJ foi mais associado à ideação suicida recente e ao longo da vida e a maiores escores de compulsão alimentar (CAP) do que as pacientes ESFJ. Houve correlação significativa entre IMC e CAP nos Grupos Cirúrgico(r = 0,45; p<0,01) e Clínico (r=0,30; p=0,01), assim como entre IMC e ideação suicida recente no Cirúrgico (d de Cohen = -0,705; -1,41 a 0; p = 0,01). No Grupo Clínico, houve relação entre IMC e ideação suicida ao longo da vida (Delta de Cliff = -0,415; -0,66 a -0,08; p = 0,01) e entre CAP e comportamento suicida ao longo da vida (d de Cohen=-0,809; -1,37 a - 0,25; p=0,006). Os introvertidos apresentaram maior IMC (p=0,02), CAP mais grave (p = 0,04) e mais ideação suicida ao longo da vida (p=0,007), que os extrovertidos. O perfil ISFJ esteve associado à ideação suicida ao longo da vida e ao comportamento suicida ao longo da vida. A compulsão alimentar esteve associada ao IMC e não ao perfil psicológico. CONCLUSÂO: O tipo ISFJ apresentou maiores fatores de risco para ideação e comportamento suicida ao longo da vida, assim como os tipos introvertidos. O comportamento alimentar esteve associado ao IMC e não ao MBTI, sugerindo que o Complexo do Comer é inerente à condição humana, independentemente do tipo de personalidade e expresso nessa população de forma disfuncional e emocional. Palavras-chave: Estudo Transversal. Obesidade. Tipos Psicológicos. Comportamento Alimentar. Risco de Suicídio.Abstract: INTRODUCTION: Obesity is a chronic and complex disease associated with several physical and psychological comorbidities. Because of its multifactorial etiology, it is important for its treatment to consider the psychological aspects involved in eating behavior and weight regain. It is assumed that the alimentary behavior and the psychological characteristics are influenced by the typological profile. OBJECTIVES: To understand the relationship between personality type, eating behaviour and risk factor of suicide in this population. METHODS: Observational and cross-sectional study with 120 women in outpatient follow-up for Obesity at UFPR Hospital, who were divided in two groups - Surgical Group (n = 60) and Clinical Group (n = 60). The evaluation instruments were: clinical interviews; Myers-Briggs Type Indicator - MBTI, BES (Binge Eating Scale) and Columbia Suicide Risk Assessment Scale (C-SSRS). RESULTS: Participants had a mean age of 44.9 ± 11.52 years, mean weight of 87 ± 17.76 kg, BMI of 33.9 ± 6.48 kg / m2. Comparing the 2 groups, the Surgical Group presented a higher frequency of divorces; obesity in adolescence; greater number of episodes of vomiting; better self-esteem; greater practice of regular physical activity; greater satisfaction with body image; higher frequency of irregular eating behavior with the presence of emotional eating; pinch of food prevailing; better chewing and fewer bouts of binge eating. Regarding the Clinical Group, the majority of participants were single; presented adult of obesity; demonstrated irregular eating habits, with uncontrolled feeding; greater use of emotional food; rapid chewing; greater dissatisfaction and distortion of body image; higher frequency of low self-esteem and greater number of episodes of binge eating.Recurrent typological functioning was identified in the groups, with a higher frequency of ISFJ (Introversion, Sensing, Feeling, Judging) and ESFJ (Extraversion, Sensing, Feeling, Judging), (p <0.0001). The less favourable typological profile in both groups was the ISFJ, with higher frequency of recent suicidal ideation, suicidal ideation throughout life, and greater scores of binge eating (BES) than the ESFJ patients. There was a significant correlation between BMI and BES in the Surgical (r = 0.45, p