Fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo no primeiro mês por duplas atendidas pela equipe de consultoria em amamentação

Este estudo tem por objetivo identificar os fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo no primeiro mês por duplas atendidas pela equipe de consultoria em aleitamento materno. Trata-se de uma coorte prospectiva realizada com 150 duplas mãe-bebê atendidos no período de agosto de 2016 a janeiro de 2017 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, entrevistadas presencialmente na maternidade, e via telefone aos 15 e aos 30 dias de vida da criança. A análise de sobrevivência foi utilizada para avaliar a interrupção do aleitamento materno exclusivo no primeiro mês de vida e a associação entre as variáveis e o tempo de aleitamento materno exclusivo foi avaliada com a utilização do modelo de Regressão de Cox hierarquizado. A curva de sobrevivência mostrou que ao final do primeiro mês 52,9% das crianças permaneciam em aleitamento materno exclusivo. O modelo hierarquizado foi construído em quatro níveis e os fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo foram utilização de chupeta (HR: 1,86; IC 95% 1,13 a 3,08; p=0,015), recebimento de complemento lácteo durante a internação (HR: 2,34; IC 95% 1,38 a 3,96; p=0,002) e problemas com as mamas após a alta hospitalar (HR: 2,38; IC 95% 1,18 a 4,76; p=0,015). O reconhecimento pelos profissionais dos fatores que se relacionam com a interrupção do aleitamento materno exclusivo no primeiro mês, favorece a detecção precoce de duplas que podem estar mais predispostas ao abandono da exclusividade da amamentação, exigindo maior dedicação e atenção a elas. Para muito além do conhecimento desses fatores pelos profissionais, eles devem ser transmitidos as gestantes, puérperas, seus acompanhantes e familiares, no intuito de preservar o aleitamento materno exclusivo pelo tempo recomendado.This study aims to identify the factors associated with the interruption of exclusive breastfeeding in the first month by pairs assisted by the consulting team in breastfeeding. It is a prospective cohort performed with 150 mother-infant pairs attended in the period from August 2016 to January 2017 at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, interviewed face-to-face in the maternity ward, and via telephone at 15 and 30 days of age child. Survival analysis was used to evaluate the interruption of exclusive breastfeeding in the first month of life and the association between the variables and the time of exclusive breastfeeding was evaluated using the hierarchical Cox Regression model. The survival curve showed that at the end of the first month 52.9% of the children remained exclusively breastfed. The hierarchical model was constructed in four levels and the factors associated with the interruption of exclusive breastfeeding were pacifier use (HR: 1.86, 95% CI 1.13 to 3.08, p = 0.015), milk supplementation during (HR: 2.34, 95% CI 1.38 to 3.96, p = 0.002) and problems with the breasts after hospital discharge (HR: 2.38, 95% CI 1.18 to 4.76 ; p = 0.015). The recognition by professionals of the factors that are related to the interruption of exclusive breastfeeding in the first month favors the early detection of pairs who may be more predisposed to abandoning exclusive breastfeeding, requiring greater dedication and attention to them. For much more than the knowledge of these factors by professionals, they should be transmitted to pregnant women, puerperal women, their companions and family members, in order to preserve exclusive breastfeeding for the recommended time