Electrophysiological assessment (P300) and speech perception in people with hearing loss before and after hearing aid fitting

Introdução: A audição é um dos sentidos fundamentais para que o ser humano possa se comunicar. Sendo ela deficiente, uma das condutas apropriadas para minimizá-la, quando não é possível tratamento médico ou cirúrgico, é o uso de aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Uma maneira efetiva de verificar se os aparelhos estão trazendo benefícios para o paciente é avalia-lo por meio de testes de percepção de fala, questionários e exames eletrofisiológicos Objetivo: Verificar as possíveis adaptações a nível funcional após a estimulação auditiva com uso de AASI em indivíduos com perda auditiva sensorioneural de grau moderado e severo. Material e métodos: Foram avaliados 24 indivíduos, de ambos os sexos, com média de idade de 58,9 anos (DP+- 15,0), com perda auditiva sensorioneural de grau moderado ou severo, os quais receberam AASI bilateral. Foram realizadas a avaliação comportamental e eletrofisiológica da audição e aplicação de questionário de auto percepção da deficiência auditiva. A primeira fase da coleta foi realizada no período da adaptação dos aparelhos, constituindo-se da avaliação com o teste Listas de Sentenças em Português e da avaliação eletrofisiológica (P300). A segunda fase após seis meses, constituindo-se das mesmas avaliações da fase um, acrescidas da aplicação do questionário Hearing Handicap for Inventory for Elderly (HHIE) or Adults (HHIA), semelhante à terceira fase, que ocorreu após 12 meses da adaptação. Resultados: O limiar auditivo médio em campo sonoro foi de 55,1 dB na fase 1, 36,1 dB na fase 2 e 36,9 dB na fase 3. A média de latência do P300 para os estímulos tone burst e fala foram, respectivamente, 348,85 e 326,08 ms na fase 1; 334,84 e 330,72 ms na fase 2 e 337,01 e 318,62 ms na fase 3, já a média de amplitude foram, respectivamente, 3,38 e 4,25 µV na fase 1; 4,12 e 4,26 µV na fase 2 e 4,35 e 3,70 µV na fase 3. Não houve diferença estatística de latência e amplitude entre as fases. As médias de acertos no teste de reconhecimento de sentenças no silêncio (F1 = 79%, F2 = 85,4% e F3 = 86,6%) mostram diferença estatística (p = 0,0003) com o uso de AASI quando comparadas as fases 1 e 2 e as fases 1 e 3. A aplicação do questionário HHIE ou HHIA apontou resultados favoráveis ao uso dos aparelhos auditivos, mostrando redução de restrição de participação do indivíduo. Conclusão: Não houve diferenças nas medidas de latência e amplitude da componente P3 nas três fases do estudo, evidenciou-se melhora das respostas dos indivíduos para os testes de percepção de fala nas três fases do estudo. Houve correlação da variável grau da perda auditiva com os resultados do teste de percepção de fala. Os escores do questionário de autoavaliação demonstraram redução da percepção de restrição de participação, após uso do AASI, tanto no âmbito emocional quanto no social.Introduction: Hearing is one of the fundamental meanings for human beings to communicate. If it is deficient, one of the appropriate conducts to minimize it, when medical or surgical treatment is not possible, is the use of an individual hearing aid (hearing aid). An effective way to check if the devices are bringing benefits to the patient is to evaluate them through speech perception tests, questionnaires and electrophysiological exams Objective: To verify possible adaptations at the functional level after hearing stimulation with hearing aid use in individuals with moderate and severe sensorineural hearing loss. Material and methods: Twenty-four individuals of both sexes, with a mean age of 58.9 years (SD + -15.0), with moderate or severe sensorineural hearing loss, who received bilateral hearing aids, were evaluated. Behavioral and electrophysiological assessment of hearing and a self-perception questionnaire for hearing loss were performed. The first phase of the collection was carried out in the period of adaptation of the devices, consisting of the evaluation with the Portuguese Sentence List test and the electrophysiological evaluation (P300). The second phase after six months, consisting of the same assessments as in phase one, plus the application of the Hearing Handicap for Inventory for Elderly (HHIE) or Adults (HHIA) questionnaire, similar to the third phase, which occurred after 12 months of adaptation. Results: The mean auditory threshold in the sound field was 55.1 dB in phase 1, 36.1 dB in phase 2 and 36.9 dB in phase 3. The mean P300 latency for tone burst and speech stimuli were, 348.85 and 326.08 ms in phase 1, respectively; 334.84 and 330.72 ms in phase 2 and 337.01 and 318.62 ms in phase 3, whereas the mean amplitude was, respectively, 3.38 and 4.25 µV in phase 1; 4.12 and 4.26 µV in phase 2 and 4.35 and 3.70 µV in phase 3. There was no statistical difference in latency and amplitude between phases. The means of correct answers in the sentence recognition test in silence (F1 = 79%, F2 = 85.4% and F3 = 86.6%) show statistical difference (p = 0.0003) with the use of hearing aids when compared to phases 1 and 2 and phases 1 and 3. The application of the HHIE or HHIA questionnaire showed favorable results for the use of hearing aids, showing a reduction in the individual\'s participation restriction. Conclusion: There were no differences in the measures of latency and amplitude of the P3 component in the three phases of the study, there was an improvement in the responses of individuals to the speech perception tests in the three phases of the study. There was a correlation between the variable degree of hearing loss and the results of the speech perception test. The scores of the self-assessment questionnaire showed a reduction in the perception of participation restriction, after using the hearing aid, both emotionally and socially