The prognostic performance in exercise treadmill test compared to myocardial perfusion imaging (MPI) in coronary artery disease (CAD) patients

Kranskärlssjukdom (CAD) är den ledande dödsorsaken. Sjukdomen startar med plackbildning i ett eller flera kranskärl, vilket kan leda till bröstsmärta samt andra symtom. Diagnostik av CAD inkluderar undersökningarna arbetsprov (AP) och myokardscintigrafi (MPI). Båda undersökningarnas prognostiska värde påverkas dock av parametrar som elektrokardiogram (EKG), EKG-triggning, Dukes löpbands index (DTS) och Metaboliska ekvivalenter (MET). Litteraturstudiens syfte var att jämföra den prognostiska prestandan hos AP jämfört med MPI. Detta genom att studera de nämnda parametrarnas prognostiska påverkan på respektive undersökning. De använda artiklarna uppfyllde samtliga inklusionskriterier: engelska, peer-reviewed samt etiskt godkänd eller inhämtat samtycke. Databasen Pubmed, snowballsmetod samt relaterade artiklar användes vid litteraturinsamlingen. Enligt resultatet ökar ovannämnda parametrar det prognostiska värdet hos både AP och MPI. Dock visades att patienter som uppnår olika MET samt DTS-värden bättre kan riskkategoriseras med MPI. Dessutom visades MPI kunna skilja de med sämre prognos bland patienter med positiva AP-resultat, men även bland de med negativa AP-resultat. Därmed drog författarna slutsatsen att MPI har ett ökat mervärde gällande prognostik hos patienter med CAD. Fler studier som samtidigt jämför AP och MPI behövs dock för en mer fullständig slutsats.Coronary artery disease (CAD) is the leading cause of death. This disease starts with plaque buildup in one or more coronary vessels, which can lead to chest pain among other symptoms. Diagnostics include the exercise stress test (AP) and myocardial scintigraphy (MPI). The prognostic value of both examinations depends on parameters such as electrocardiogram (ECG), ECG-gating, Duke treadmill score (DTS) and Metabolic equivalents (MET). The purpose of this study was to compare the prognostic performance of AP with MPI, by studying the prognostic effect of the mentioned parameters in each study. The used articles met all inclusion criterias: English, peer-reviewed, and ethically accepted or obtained consent. Pubmed database, snowball method and related articles were used for literature collection. According to the results, the above-mentioned parameters increase the prognostic value of AP and MPI. However, patients achieving different MET and DTS scores are better categorized with MPI. MPI was shown to differentiate those with poorer prognosis among patients with positive AP-results and those with negative AP-results. The authors concluded that MPI has an added value regarding prognosis forpatients with CAD. However, more studies comparing AP and MPI at the same time are needed to obtain a more complete conclusion